成交候選產品價格較國內最低售價降10.08%

醫療器械集中采購是一項規范采購行為，降低采購價格，保障醫療器械質量，促進醫療成本進一步降低，減輕患者醫療費用負擔，提高醫療服務水平的重要措施；同時，也是建立防控醫療器械購銷中商業賄賂的一項重要舉措。隨著歷時9個月、衛生部首次組織的全國高值醫用耗材集中采購的結束，用于全國非營利性醫療機構根據臨床需要進行采購的《2008年度衛生部全國高值醫用耗材集中采購成交候選品種目錄》即將“出爐”。受到社會廣泛關注的部分高值醫用耗材的集中采購價格，由此有了明確的答案。

價格：降至新低

據了解，在此次集中采購中，受衛生部委托，衛生部國際交流與合作中心承擔組織實施了心臟起搏器類、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類（神經介入類）等高值醫用耗材和甲類大型設備的集中采購工作；從78家國內外企業的1106個產品中入選了71家企業的948個集中采購成交候選產品；未入圍產品有158個，主要原因是報價超出基準購入價。

由于這次集中采購是面向全國醫療機構和企業，要比供應一地一市的集中采購復雜得多。衛生部國際交流與合作中心主任李洪山說，這次集中采購的工作原則是“合理降價”，對歷史原因造成的同一產品價差過大問題逐步解決。在確定價格時，既要考慮降價，也要考慮保證采購產品的臨床需要，以及不同地區企業的配送成本等綜合因素，作為政府行為，還要考慮企業的生存發展和社會穩定。

記者了解到，這次集中采購成交候選產品價格是繼2004年衛生部組織八省市集中采購和2006年、2007年北京市集中采購三次平均降價26．51%、22．15%和5．69%的基礎上的再次降價。對比國內銷售最低價格和北京市2007年度集中采購價格，成交候選產品降價幅度分別是10.08%和4.47%。

醫療器械，特別是高值醫用耗材，同一產品在不同地區的價格差別較大。一般情況是外地價格高于北京，不發達地區價格高于發達地區。如某產品2007年在某地的銷售價格比北京高24%，而另一地比北京高33%。“這次集中采購的一項了不起的成績是，實現了部分產品的全國統一采購價格，這為全國制定統一的醫療服務收費價格奠定了基礎。”評審專家說，如果能將集中采購的成果推向全國，實際降價幅度可望達到25%左右。

企業：感到輕松

以往企業在參加全國招投標的過程中，投入了大量的人力、物力、財力，在全國疲于奔波。據調查，2006年，某三家公司參加全國招投標分別達97次、41次和36次；而組織全國集中采購后，他們每年只需參加一次，就可能將其產品推向全國的醫療機構。
   
對此，李洪山認為，政府主導的集中采購不僅僅使患者受益，使醫療機構有更多的產品選擇，還大大減輕了企業負擔，使企業能夠有更多的精力做好售后服務和市場支持，從而創造了多贏的局面。因此，此次集中采購受到企業、醫療機構等多方好評。

進展：PET-CT集中采購準備中

甲類大型醫用設備技術含量高、價格昂貴、采購量不大。

關于甲類大型醫用設備的配置審批，衛生部規劃財務司司長趙自林說，去年6月，衛生部印發了《衛生部關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》（衛規財發[2007]208號），明確規定《大型醫用設備配置與使用管理辦法》（衛規財發[2004]474號）管理品目中的大型醫用設備納入集中采購范圍，其中甲類設備由衛生部統一負責組織，乙類設備由省級負責組織。今年，衛生部又下發了《衛生部甲類大型醫用設備配置審批工作制度（暫行）》（衛辦規財發【2008】8號）。按照配置審批程序，甲類大型醫用設備必須先取得配置許可證，方可列入集中采購計劃。

X線-正電子發射斷層掃描儀（PET-CT）和頭部伽瑪刀是兩類主要的甲類設備。這兩類設備的配置均應以省級區域為規劃單位，綜合考慮適應證、發病率、人口、經濟社會發展水平、區域功能定位、衛生服務能力及可及性等因素，合理確定各地配置數量。

據了解，2007年和今年，衛生部和國家發改委相繼編制印發了《全國伽瑪射線頭部立體定向放射外科治療系統配置規劃》、《2008~2010年全國正電子發射型斷層掃描儀配置規劃》，明確了這兩種甲類大型醫用設備的配置數量。按照規劃，2007~2010年全國頭部伽瑪刀配置總量在60臺以內，其中2007~2008年控制在50臺以內；2008~2010年PET-CT配置總量在96臺以內，本周期新增38臺。這些規劃為下一步甲類大型醫用設備的集中采購工作奠定了基礎。

趙自林說，按照配置規劃，2007年和今年7月，衛生部分別對61家醫療機構的頭部伽瑪刀配置申請和39家醫療機構的PET-CT配置申請進行了評審。評審結果確定后，衛生部將向社會公布，也將按照集中采購的有關程序，組織甲類大型醫用設備集中采購。目前，今年PET-CT集中采購的前期準備工作正在進行中。