醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的”，“出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動的”，“非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的”……今后，福建省醫(yī)務(wù)人員如果有上述行為之一，醫(yī)德考評將直接被認定為“較差”。 

日前省衛(wèi)生廳下發(fā)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法(試行)》，將包括上述行為在內(nèi)的23種行為納入“一票否決”范圍，醫(yī)護人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在以上行為之一，其醫(yī)德考評將直接認定為“較差”。 

醫(yī)德考評結(jié)果將作為各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的依據(jù)。在考核周期內(nèi)如果有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”，考核將認定為不合格。連續(xù)兩年醫(yī)德考評被認定為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員將報請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。 

多收費被媒體曝光 

醫(yī)德認定為“較差” 

省衛(wèi)生廳相關(guān)人士告訴記者，醫(yī)德考評將考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。考評對象涵蓋全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師、護士、其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，以及管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。我省此次出臺的辦法，在正常加減分事項基礎(chǔ)上，增加了“一票否決”事項。 

實行“一票否決”的23種行為中，包括“違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光”，“未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療”，“非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定”等。 

據(jù)介紹，納入“一票否決”范圍的23種行為均為關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德形象的重要行為。 

評優(yōu)晉級醫(yī)德要“優(yōu)秀” 

醫(yī)德“一般”不能評職稱 

省衛(wèi)生廳相關(guān)人士告訴記者，醫(yī)德考評分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個等次，考評結(jié)果將與晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。 

該人士表示，實行醫(yī)德考評制度后，晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選必須在醫(yī)德考評為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。 

考評結(jié)果為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。 

考評結(jié)果為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格)，當年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級工資，且必須接受批評教育。連續(xù)兩年被評為“較差”的，將作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員報請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。 

據(jù)悉，今后醫(yī)德考評結(jié)果將作為各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。 

有以下行為之一的醫(yī)務(wù)人員，其醫(yī)德考評實行“一票否決”，考評結(jié)果直接認定為“較差”： 

1.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的； 

2.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人； 

3.因工作不認真造成醫(yī)療事故，負完全責(zé)任或主要責(zé)任的當事人； 

4.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動的； 

5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； 

6.使用未經(jīng)批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； 

7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 

8.未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的； 

9.非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的； 

10.違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的； 

11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的； 

12.在醫(yī)療服務(wù)活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的； 

13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的； 

14.在臨床診療活動中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便的； 

15.違反衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或經(jīng)銷人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動、交流、考察、旅游等活動的； 

16.對醫(yī)務(wù)人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責(zé)人和當事人； 

17.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； 

18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、衛(wèi)生援外工作的； 

19.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報告的； 

20.因與職務(wù)行為有關(guān)的錯誤而受黨內(nèi)嚴重警告或行政記大過及其以上處分的； 

21.受撤銷黨內(nèi)職務(wù)或行政撤職及其以上處分的； 

22.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形； 

23.各單位認定的其他行為。 

要重才，更要重德 

福建省醫(yī)大公共衛(wèi)生學(xué)院教授鄭振佺認為，衛(wèi)生部門重視醫(yī)德考評，專門出臺針對醫(yī)德考評的方案，對廣大群眾來說是件好事。該行為準則將約束個別醫(yī)護人員的不道德行為，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。 

“但我們也應(yīng)該認識到，醫(yī)德行為規(guī)范能否強有力地執(zhí)行下去，與一線直接參與考評的執(zhí)行者有很大關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)改變自己的選才思路，將醫(yī)德作為考量人才的首要標準。即使該人才是醫(yī)院急需的，但只要醫(yī)德不行，照樣不予任用。只有這樣，醫(yī)德教育才能成為一種職業(yè)教育，從而形成良性循環(huán)，保證醫(yī)護隊伍的道德水平。”鄭振佺說。