國家計委日前又制定公布了383種890多個規(guī)格藥品的最高零售價格。此次價格方案的具體內容有哪些？藥品降價的依據是什么？藥品降價后患者能否真正得到實惠？進一步解決藥品價格“虛高”的措施有哪些？日前，國家計委價格司有關負責人就這些問題做了回答。

　　價格有升有降

　　據這位負責人介紹，這次價格調整，涉及到列入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》的抗腫瘤藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、神經系統(tǒng)用藥、治療精神障礙用藥等14類藥品，其中80％以上的品種價格下調，平均降幅約20％，降價金額約30億元。方案的重點是降低市場供過于求、且過高的藥品價格，如干擾素、尿激酶、降纖酶及部分抗癌藥、心腦血管用藥等。對上市時間較早的普通藥品的新劑型、新規(guī)格“比價”嚴重不合理的，如吡拉西坦（腦復康）等品種，做了較大幅度的價格調整，有些降幅達到80％。

　　對部分多年未調價、臨床供應緊張的低價藥品，此次原則沒有降價。極少數低價藥品的價格反而做了適當上調，以保證臨床供應。

　　成本定價仍需等待

　　近年來，隨著藥品虛高定價內幕的不斷曝光，很多人了解到，藥品價格虛高的關鍵在于成本價定價的失控。但據這位負責人介紹，我國以合理成本為基礎的藥品價格核定辦法仍在研究修改中，此次藥品價格方案仍依據藥品市場實際購銷價格制定。

　　這位負責人說，本次價格方案中既有原市場調節(jié)價新列入政府定價范圍的藥品，也有近年多次降價的原政府定價品種。價格方案是經過反復征求有關方面意見，并經多方專家審議論證后制定的。即參照生產企業(yè)的實際出廠價、批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機構的藥品實際購進價，按照國家規(guī)定的流通差率，并綜合考慮合理比價等因素核定最高零售價。對實際出廠價、批發(fā)價或醫(yī)療機構實際購進價與市場零售價差價過大的藥品，大幅降低其零售價格。

　　仍會擠出新的促銷空間

　　藥品零售價格降低，會減少醫(yī)療保險基金和患者個人藥費開支，縮小藥品流通環(huán)節(jié)差價率，加速藥品流通企業(yè)改革，促進藥品生產結構調整，抑制藥品生產低水平重復建設，并通過對補償機制的調整，進一步促進醫(yī)療機構改革。

　　自1997年以來，我國已先后10余次在全國范圍內降低藥價。但許多群眾反映，沒有得到藥品降價帶來的好處。對此，這位負責人指出主要有以下幾方面原因：

　　一是降價品種范圍有限。去年底國家計委制定下發(fā)了藥品政府定價目錄，主要包括列入國家醫(yī)保目錄藥品和少數壟斷特殊性藥品。到目前為止，對醫(yī)保目錄中抗生素類藥品、部分中成藥品制定了最高零售價。這些藥品只是市場銷售的一部分。因此，對于不同的患者人群感覺不盡相同。

　　二是藥品價格方案出臺后，經營使用單位為避免損失，對于一些降價藥品采取了不經營、不使用的“對策”，使患者無法得到藥品降價的好處。

　　三是藥品降價的效果直接受相關改革進展的影響。由于相關改革尚未到位，藥品零售價格降低并不能改變藥品利益分配格局。另外，零售價格降低，縮小了藥品價格折扣、回扣的空間，可能會導致生產企業(yè)進一步壓低成本，以擠出新的促銷空間。降價如果超過了生產成本的臨界點，還勢必影響藥品的質量，影響制藥行業(yè)的健康發(fā)展，最終會損害消費者的利益。

　　這位負責人表示，政府降低藥品“虛高”價格的措施，必將進一步減輕群眾醫(yī)藥費負擔，降價的社會效果也會逐步顯現出來。

　　研究修改藥品政府定價原則

　　談到進一步解決藥品價格“虛高”問題有哪些新的措施，這位負責人指出，今年以來藥品價格方案的制定，主要依據藥品的市場實際購銷價格，并按照規(guī)定的中間環(huán)節(jié)流通差價率制定最高零售價，目的是解決當前藥品流通環(huán)節(jié)差價過大、價格“虛高”問題。但這種辦法無法全面考核企業(yè)的實際成本，價格制定難以做到完全科學合理，仍然是一種過渡。目前，國家計委正在抓緊研究修改藥品政府定價原則，建立以合理成本為基礎的價格核定辦法，增強藥品定價管理的科學性和透明度，進一步降低不合理的藥品價格，還利于民。

　　這位負責人表示，要從根本上解決藥品價格“虛高”問題，必須加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，徹底清除價格“虛高”產生的土壤和環(huán)境。/**/