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武警醫(yī)院成功搶救一名血小板極度減少患者

【?2009-04-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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    今年23歲的小杜因鼻出血及全身出現(xiàn)瘀斑來到武警醫(yī)院就診,檢查后發(fā)現(xiàn)血液中血小板指數(shù)只有1000個單位,僅為正常人的1%,尿檢已出現(xiàn)血液,病情十分危重,小杜的生命危在旦夕。該院醫(yī)護人員與死神賽跑,奮力搶救小杜……

  病情危急——血小板極度減少

  3月19日,受涼感冒后的小杜出現(xiàn)流鼻血的癥狀,一開始他還以為是感冒上火引起流鼻血,沒太在意。第二天,小杜仍有流鼻血的現(xiàn)象,而且一夜之間全身長滿了大大小小的紫紅色瘀斑。于是,小杜急忙到當?shù)厝嗣襻t(yī)院就診。醫(yī)院檢查治療后,鼻出血的癥狀得到緩解,但是血常規(guī)檢查結果顯示他的血小板指數(shù)只有39000個單位,而正常人的血小板指數(shù)應該是10萬至30萬個單位,醫(yī)生建議他盡快轉院進一步檢查治療。

  3月22日下午,小杜在家人的陪同下來到武警醫(yī)院就診。醫(yī)院在詢問病情后,及時進行了相關檢查,血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),小杜血象明顯異常,血小板指數(shù)只有1000個單位,是兩天前檢查血小板的25%,是正常人的百分之一,血小板極度減少,讓醫(yī)護人員十分震驚。

  專家會診——確定治療方案

  “血小板是參與凝血機制的重要元素,它的數(shù)量減少或功能異常,在臨床上輕微的可見皮膚黏膜出血;再重一點的可見臟器出血,最為常見的是消化道出血;更為嚴重的可見顱內出血,這是要危及生命的。”該院軍人病區(qū)主任楊校龍介紹,小杜血小板極度減少,而且尿檢顯示有血液,病情十分危重。

  當晚,該院醫(yī)務處主任周建麗緊急組織內一科副主任、血液內科專家副主任醫(yī)師毛建斌,耳鼻咽喉頭頸外科中心主任、主任醫(yī)師蔡華成,皮膚科主任、副主任醫(yī)師郭小莉等相關科室專家緊急會診,初步診斷戰(zhàn)士小杜患“血小板減少性紫癜”。專家根據(jù)血液、骨髓等檢查結果和臨床表現(xiàn),制定了詳細的治療方案。

  為確保治療方案準確,讓小杜得到及時搶救。在搶救治療的同時,醫(yī)院還通過各種渠道,打破遠程會診系統(tǒng)專家預約時間,通過“急會診”火速請到了解放軍總醫(yī)院血液科主任、國家一級教授達萬明進行會診。在遠程會診視頻上,達教授在了解癥狀、查看檢查資料后,充分肯定了醫(yī)院的診斷結果和治療方案,并對小杜的后期治療提出了指導意見。

  精心呵護——病情逐步好轉

  為搶救小杜,快速刺激其極度減少的血小板增生,醫(yī)院采取了大劑量沖擊治療,連續(xù)三天共輸注了64個單位的血小板18袋,并密切監(jiān)測他血小板的變化和各項生命體征……在醫(yī)院軍人病區(qū)的重癥監(jiān)護室里,小杜生命體征的任何一點細微變化都讓日夜守護的病區(qū)醫(yī)護人員揪緊了心。由于小杜抵抗力下降,食欲不好,病區(qū)護士長王英還專門請到營養(yǎng)師為小杜配置營養(yǎng)餐。

  3月28日,經過幾天的連續(xù)搶救治療,小杜的血小板指數(shù)由原來的1000個單位上升到了50000個單位,4月2日,上升到了30萬個單位。血象正常了,小杜脫離了生命危險!

  “當時心里很害怕,全身都是紫的。能從病危中化險為夷,我十分高興,非常感謝醫(yī)護人員的精心救治和支隊干部的關心。”在醫(yī)護人員精心治療和細心照顧下,仍住在重癥監(jiān)護室的小杜身體狀況恢復良好,全身皮膚的瘀斑和鼻出血癥狀消失,目前正在接受后期的鞏固治療。

本文關鍵字: 血小板 
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