一個(gè)心臟有“洞”的男嬰，兩根大血管起源一處：右心室，靜脈、動(dòng)脈血“錯(cuò)流”，靜脈血流向主動(dòng)脈、動(dòng)脈血經(jīng)心室漏洞流向肺動(dòng)脈，才５０天大的嬰兒，嚴(yán)重缺氧，心力衰竭。如何與死神爭奪嬰兒？新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心胸外科徐志偉教授在嬰兒心臟內(nèi)搭了一座“隧道”，令其轉(zhuǎn)危為安。徐志偉的這一創(chuàng)舉，使其與蘇肇伉教授主持的“小兒先心病手術(shù)治療新突破”項(xiàng)目，近日被評為上海市第四屆臨床醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。

    一周前，嬰兒入院，口唇青紫，心臟有雜音，呼吸急促，超聲診斷：右心室雙出口肺動(dòng)脈瓣下室缺，房間隔缺損。唯一方法是在嬰兒出生６個(gè)月內(nèi)用人造血管進(jìn)行手術(shù)糾治，缺點(diǎn)是人造血管不能隨著小兒長大而增長，須不斷進(jìn)行手術(shù)更換新的人造血管，因此，患兒要遭受多次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    徐志偉在手術(shù)中采用心內(nèi)隧道和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)換并舉方法，建立心室內(nèi)隧道。在心臟與大血管正常連接后，患兒口唇轉(zhuǎn)紅，呼吸平穩(wěn)。術(shù)后４天，便撤離了呼吸機(jī)，術(shù)后２３天，康復(fù)出院。

    該項(xiàng)目在國內(nèi)首次采用心內(nèi)隧道和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)換術(shù)并舉的方法，糾治右室雙出口伴肺動(dòng)脈瓣下室缺。由于從解剖上進(jìn)行了徹底糾正，使移植后的血管隨兒童的生長發(fā)育自然生長，避免了術(shù)后并發(fā)癥，提高了遠(yuǎn)期療效和患兒的生活質(zhì)量。/**/