“微創(chuàng)”的起源

　　其實說起微創(chuàng)，大家并不陌生，如我們常見的腹腔鏡手術(shù)，外科美容整形都非常常見。但是，很多人對微創(chuàng)都有“誤解”，認(rèn)為微創(chuàng)僅僅是切口小，不出血。

　　華西醫(yī)院外科杜景平教授說：“關(guān)于微創(chuàng)的起源，可以追溯到2500年前。當(dāng)時，現(xiàn)代醫(yī)院之父希波克拉底(Hippocrates,公元前459-355年，希臘)就明確指出“判斷某種醫(yī)療手段是否有效和優(yōu)越是很困難的，但它必須盡可能減少對病人的傷害，否則，其結(jié)果可能比疾病本身的自然過程還壞”。他強(qiáng)調(diào)“自然本身就是強(qiáng)有力的醫(yī)療者”，醫(yī)生的醫(yī)療行為應(yīng)“皆為病人之利益”。由此，我們不難理解“微創(chuàng)”的概念，就是以人為本，一切從病人的利益出發(fā)，用盡可能微小的醫(yī)療行為去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理獲得最大限度的康復(fù)。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一代又一代的醫(yī)務(wù)人員都在追尋一種技術(shù)，能夠最大可能的達(dá)到“用盡可能微小的醫(yī)療行為去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理獲得最大限度的康復(fù)”這一目標(biāo)。

　　而微創(chuàng)技術(shù)的誕生在很大程度上填補(bǔ)了這一空白。因此得到了廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的肯定，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個里程碑，并將在未來成為醫(yī)學(xué)技術(shù)的主流。

　　“微創(chuàng)”—醫(yī)療領(lǐng)域無所不在

　　說到這里，杜教授詮釋到 “微創(chuàng)”不是一種技術(shù)或工具，更不是“小切口”，而是一種治療原則。

　　正確理解了“微創(chuàng)”的概念后，就知道它不僅僅指小切口，實際上它涵蓋了整個醫(yī)療衛(wèi)生范疇，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科、耳鼻喉科及眼科等等所有醫(yī)療、護(hù)理行為。

　　在臨床上沒有哪一個醫(yī)療護(hù)理行為是不需要“微創(chuàng)”的，比如吃藥、注射，能吃藥治療的就不應(yīng)該注射治療；能非手術(shù)治療的，就盡量非手術(shù)治療，以減少對患者的機(jī)械性損傷等等都是顯而易見的醫(yī)療原則。

　　除了在日常醫(yī)療活動中應(yīng)遵循 “微創(chuàng)”的原則外，在外科手術(shù)中更應(yīng)追求“微創(chuàng)”：從切開、暴露、止血、縫合、打結(jié)、解剖、切除、修復(fù)和重建等每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)盡最大努力做到“微創(chuàng)”。微創(chuàng)，適用于所有病人，這是原則。

　　醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是一項具有十分鮮明的時代印記的科學(xué)，它的發(fā)展和進(jìn)步與其他相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步是休戚相關(guān)、與時俱進(jìn)、密不可分的，甚至可以說它十分依賴其他相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。輸血、麻醉、生理、生化消毒滅菌和抗菌等的發(fā)展歷史，均記錄著這一相伴相隨的過程。

　　現(xiàn)在，隨著電子、光學(xué)、生物學(xué)材料技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，又迎來了醫(yī)學(xué)事業(yè)的長足發(fā)展和進(jìn)步，如內(nèi)鏡、腔鏡、放射介入、放射診斷和治療、核磁共振、超聲診斷和治療、伽馬刀、等離子刀、細(xì)胞刀、激光、射頻、汽凍、熱療、醫(yī)用機(jī)器人、器官移植以及細(xì)胞移植、克隆技術(shù)和生物治療等等種類繁多新型醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)都已經(jīng)得到廣泛成功的應(yīng)用。微創(chuàng)技術(shù)的誕生當(dāng)然也離不開電子、生物、光學(xué)這些基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展。

　　“微創(chuàng)”明星—腹腔鏡

　　在所有的微創(chuàng)技術(shù)中，廣大的患者和家屬了解的最多的就是腹腔鏡手術(shù)。杜教授說，在外科手術(shù)中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是在微創(chuàng)概念照耀下的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)璀璨群星中的一顆明星。它從八十年代末期問世以來用最短的時間風(fēng)靡全球，成為現(xiàn)代微創(chuàng)外科的一面旗幟，已成為95%以上膽囊切除的“金標(biāo)準(zhǔn)”(即最佳的手術(shù)方式)，它具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、花費小等微創(chuàng)概念的鮮明特征，已被廣泛接受和應(yīng)用。但是，腹腔鏡膽囊切除術(shù)也有其缺陷，最突出的不足是：沒有“手”的直接參與，喪失了直接的觸覺，加之受醫(yī)療器械的限制，尚難以處理過分復(fù)雜、費時的解剖、切除、修復(fù)和重建。因此，建議廣大的患者在選擇手術(shù)方式時，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇適合自己的最佳手術(shù)方式。

　　“微創(chuàng)” —未來手術(shù)發(fā)展趨勢

　　對微創(chuàng)技術(shù)未來的發(fā)展。杜教授很有信心的告訴記者，微創(chuàng)外科的理念正日益為廣大醫(yī)患人員所認(rèn)識和重視。隨著人類的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)外科在未來一定會有更好的前景，必然成為未來手術(shù)發(fā)展的大趨勢。