IBM借助“智慧的醫(yī)療”從點(diǎn)滴做起，與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)合作伙伴一同身體力行進(jìn)行著創(chuàng)新，共同推動(dòng)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)在電子健康檔案中的實(shí)施……

　　2009年，是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的開(kāi)局之年。無(wú)論是從政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息產(chǎn)業(yè)鏈的主要參與者都在這一年中積極投身到醫(yī)療改革中。以醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)、以電子健康檔案和電子病歷為核心、建立互聯(lián)互通的區(qū)域醫(yī)療體系逐漸成為行業(yè)、社會(huì)乃至國(guó)家的重要方向，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的重要性和發(fā)展趨勢(shì)逐漸為人們所認(rèn)知和接受。建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和實(shí)現(xiàn)電子健康檔案的全民共享已成為當(dāng)前醫(yī)療改革和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心。

　　在這一年中，IBM也借助“智慧的醫(yī)療”從點(diǎn)滴做起，與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)合作伙伴一同身體力行進(jìn)行著創(chuàng)新，共同推動(dòng)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)在電子健康檔案中的實(shí)施，并共建一個(gè)開(kāi)放的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，多方攜手共同奏響了新醫(yī)改這一華麗樂(lè)章的開(kāi)篇，肩負(fù)起任重道遠(yuǎn)的使命。

　　區(qū)域醫(yī)療建設(shè)促進(jìn)政府服務(wù)創(chuàng)新

　　縱觀醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息生態(tài)鏈大致由6個(gè)信息主體所構(gòu)成，即，居民個(gè)人、醫(yī)療健康服務(wù)人員、醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療健康管理機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)和IT設(shè)施開(kāi)發(fā)商。由于醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)的獨(dú)特性和復(fù)雜性，需要醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)等各方面的合作才能夠共同推進(jìn)解決。加之，地域性的差異和特征就需要生態(tài)鏈的各方共同改變和協(xié)同進(jìn)化。而在這其中醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)構(gòu)即政府，既是利益的直接相關(guān)者，也是第一推動(dòng)力，因此在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的生態(tài)鏈里扮演核心角色。

　　在過(guò)去的一年中，為推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療的實(shí)施和建設(shè)，各地衛(wèi)生局都進(jìn)行著各方面的創(chuàng)新，特別是在電子健康檔案和開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)方面進(jìn)行著積極的探索，并邁出創(chuàng)新的第一步。作為中國(guó)區(qū)域醫(yī)療改革的創(chuàng)新合作伙伴的IBM公司，也借助智慧的醫(yī)療以及自身在信息科技方面的能力配合各地衛(wèi)生局在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行探索和實(shí)踐。

　　廣州市衛(wèi)生局：區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)需要經(jīng)過(guò)科學(xué)論證

　　IBM基于對(duì)廣州市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀全面調(diào)研和評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)模型和數(shù)據(jù)流進(jìn)行分析和建模，制定區(qū)域衛(wèi)生信息資源總體規(guī)劃。對(duì)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域(包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮、婦幼保健、血液管理、健康教育等)已建成的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行分析評(píng)估;提出各主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)策略分析、應(yīng)用軟件選型、開(kāi)發(fā)實(shí)施方法等;進(jìn)一步制定廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案。從而為廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)施提供科學(xué)化、規(guī)范化、可持續(xù)的方案指導(dǎo)，最終目的是多、快、好、省地進(jìn)行廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)，保證統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，以提升衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。參照國(guó)內(nèi)/國(guó)際的行業(yè)實(shí)踐，提出相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、法律、法規(guī)、政策、協(xié)同機(jī)制和評(píng)估制度框架，以更加規(guī)范化、制度化的方式，推進(jìn)廣州市的衛(wèi)生信息化建設(shè)。

　　云南省衛(wèi)生廳：打造首個(gè)區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)范示范項(xiàng)目

　　為了配合新醫(yī)改方案在區(qū)域的落實(shí)，全力打造以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)的省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化資源整合平臺(tái)，云南省衛(wèi)生廳選擇了與IBM共同合作，建立全國(guó)首個(gè)基于資源共享平臺(tái)的區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃項(xiàng)目。在IBM智慧的醫(yī)療的協(xié)助下，基于SOA的信息資源整合平臺(tái)將突破以往醫(yī)院之間的協(xié)同合作，并貫通全省包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、新農(nóng)合等在內(nèi)的各個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)，其資源整合規(guī)模將橫跨各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，成為云南省衛(wèi)生廳的信息中樞，并從而最大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)在病患者中的普及以及成本的降低，舒緩看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　合作創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)療改革信息化建設(shè)

　　建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源整合和雙向轉(zhuǎn)診的核心，是實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同系統(tǒng)之間信息的互聯(lián)互通。而開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)現(xiàn)互操作的唯一途徑。開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的建立涉及到醫(yī)院內(nèi)的集成以及區(qū)域內(nèi)的信息交換，它的推進(jìn)和實(shí)施是需要整合產(chǎn)業(yè)鏈各方一起攜手來(lái)進(jìn)行的。在2009年，正是由于產(chǎn)業(yè)鏈合作伙伴的攜手努力，在推動(dòng)院內(nèi)整合和區(qū)域醫(yī)療發(fā)展方面取得了優(yōu)異的成績(jī)。

　　在今年，IBM就攜手國(guó)內(nèi)四家合作伙伴實(shí)施院內(nèi)信息系統(tǒng)整合。包括南京海泰信息技術(shù)有限公司專注于臨床醫(yī)療軟件技術(shù)的研究、產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，以及為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提供專業(yè)、全面的咨詢服務(wù)，在區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃方面主要負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)部分的開(kāi)發(fā)。福建實(shí)達(dá)軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化研究與開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)集成的高科技企業(yè)，主要負(fù)責(zé)HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。西安華海醫(yī)療信息技術(shù)股份有限公司專業(yè)致力于醫(yī)療數(shù)字化信息化技術(shù)開(kāi)發(fā)和服務(wù)的高科技股份制公司，主要負(fù)責(zé)PACS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。廣州怡捷科技開(kāi)發(fā)有限公司是一家致力于研究開(kāi)發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)及臨床檢驗(yàn)室信息系統(tǒng)的專業(yè)公司，主要負(fù)責(zé)LIS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)實(shí)施。這四家伙伴的積極參與和通力配合實(shí)現(xiàn)了將醫(yī)院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合。

　　在區(qū)域醫(yī)療整合方面，IBM在今年更是聯(lián)手海泰、嘉和、聯(lián)眾和杭創(chuàng)四家合作伙伴一起，建立基于其區(qū)域醫(yī)療解決方案(HIE)的臨床共享和互操作系統(tǒng)，成功地實(shí)現(xiàn)了不同應(yīng)用開(kāi)發(fā)商系統(tǒng)之間的信息共享和互聯(lián)互通。通過(guò)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)不僅可以確保信息系統(tǒng)的靈活性，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。還可以避免受制于供應(yīng)商，維護(hù)用戶對(duì)數(shù)據(jù)長(zhǎng)久的訪問(wèn)權(quán)、開(kāi)放性和繼承性，提高采購(gòu)資金支出的長(zhǎng)期有效性。IBM愿意和合作伙伴攜手共同推動(dòng)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的采用，創(chuàng)造一個(gè)開(kāi)放的生態(tài)系統(tǒng)，并通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)推動(dòng)整個(gè)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展。

　　推進(jìn)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)建立實(shí)施

　　多年來(lái)，IBM在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一直堅(jiān)持合作與創(chuàng)新，積極地支持和推動(dòng)開(kāi)放資源、開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)放社區(qū)。自從2004年進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開(kāi)始以來(lái)，IBM就一直致力于積極推動(dòng)醫(yī)療信息化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研究、建立和推廣應(yīng)用。2006年衛(wèi)生部電子病歷委員會(huì)成立，IBM也是其中的主要參與和推動(dòng)者。2007年IBM與衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所合作，開(kāi)展基于開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)和互操作規(guī)范的技術(shù)平臺(tái)的研發(fā)。同時(shí)，合作開(kāi)展IHE、HL7 CDA、醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)等醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，積極推動(dòng)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的研究、應(yīng)用和實(shí)踐。通過(guò)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)不僅可以確保信息系統(tǒng)的靈活性，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。還可以實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的跨區(qū)域和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，有力地推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)和發(fā)展。

　　12月5日，IBM與國(guó)內(nèi)首家以數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生為主要方向的專業(yè)非贏利性研究機(jī)構(gòu)浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院簽署了合作備忘錄。雙方將采用符合IHE開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，探索醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作模式、業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新等內(nèi)容。同時(shí)，雙方也將推進(jìn)建立浙江省醫(yī)療應(yīng)用開(kāi)發(fā)、測(cè)評(píng)、認(rèn)證服務(wù)中心建設(shè)。通過(guò)測(cè)評(píng)認(rèn)證，共建支持開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的生態(tài)系統(tǒng)，發(fā)展壯大浙江省醫(yī)療行業(yè)信息化服務(wù)，助力醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。

　　IBM公司中國(guó)開(kāi)發(fā)中心Rational總經(jīng)理嚴(yán)成文表示：“在中國(guó)，IBM一直在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行不屑的探索和研究，特別是在開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和測(cè)評(píng)方面更是如此。IBM中國(guó)開(kāi)發(fā)中心(CDL)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室(HSL)是CDL八個(gè)行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室之一，由具有數(shù)年行業(yè)實(shí)踐的優(yōu)秀人才組成。利用IBM業(yè)界領(lǐng)先的軟件技術(shù)并整合全球資源，開(kāi)發(fā)業(yè)界領(lǐng)先的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)方案。同時(shí)，與合作伙伴一道攜手服務(wù)于客戶，為中國(guó)新醫(yī)改政策實(shí)施貢獻(xiàn)IT廠商的一份力量。”

　　自2008年底智慧的醫(yī)療戰(zhàn)略發(fā)布以來(lái)，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。2009年也是中國(guó)實(shí)施新醫(yī)改的第一年，我們清楚的知道醫(yī)療衛(wèi)生改革是一項(xiàng)使命，它直接關(guān)系到民生，它是需要社會(huì)各界，各部門(mén)共同推動(dòng)和共同協(xié)作才能實(shí)現(xiàn)的。IBM作為推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療信息化創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型的最佳合作伙伴，希望借助自身的技術(shù)和服務(wù)能力參與到中國(guó)醫(yī)療改革中，在推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和產(chǎn)業(yè)化方面進(jìn)行積極的探索，與社會(huì)各部門(mén)共同協(xié)作共同承擔(dān)這一任重而道遠(yuǎn)的使命。今天我們看到的這些成果已經(jīng)為新醫(yī)改華麗樂(lè)章奏響了開(kāi)篇。未來(lái)，在醫(yī)改的道路上還將面臨更多的挑戰(zhàn)。不過(guò)，有政府和行業(yè)組織的推動(dòng)，有合作伙伴在踐行開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)上的努力，讓我們智慧前行，共同譜寫(xiě)這一交響樂(lè)章。