看病難的問題在很多國家都存在,在克羅地亞也存在著老百姓看病需要等上很長時間的情況,甚至會出現(xiàn)病人在等候室里死亡、或者由于等待醫(yī)療器械檢測而錯過了治療的最好時機等情況。為了緩解這種情況,克羅地亞政府近來推出一系列措施,努力讓生病的人群能在最短的時間里看上病。

克羅地亞的醫(yī)療保險體制在全國城鄉(xiāng)都已經普及,每個公民每月只需要繳納50歐元左右的醫(yī)療保險費用,在就診時就基本不用自己再掏腰包。雖然看不起病的現(xiàn)象已經不多,但是由于一方面克羅地亞已經進入老齡化社會,身體健康不良的老年人越來越多,而年輕人則由于經濟不景氣,生活壓力大而產生的抑郁癥引發(fā)的各種癥狀也越來越普遍,所以需要就醫(yī)的人群在逐年擴大。

其實,看病難的問題體現(xiàn)在看病的整個過程。首先是掛號容易,見醫(yī)生難。克羅地亞多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量較少,病人多,所以掛上號后病人的等待時間很長。另一方面,由于戰(zhàn)后的克羅地亞有很多殘疾人,而政府規(guī)定殘疾人在社會各個領域都有優(yōu)先權,所以在醫(yī)院看病時,殘疾人自動被排到最前面,普通病人看病時要見到醫(yī)生往往要等待半天甚至一天時間。在醫(yī)院方面,由于醫(yī)生少,而在法定假日即周六、周日和節(jié)假日醫(yī)生都不上班,所以使病人要見上醫(yī)生一面難上加難。值得一提的是,雖然病人要等到醫(yī)生診斷很難,但醫(yī)生對病人是非常負責任的,一般的傷風感冒醫(yī)生對病人至少要詢問病情和進行診斷半個小時左右,雖然這種做法使得醫(yī)生能確診病人的病因以對癥下藥,但也無形中增加了后面病人的等待時間。

克羅地亞目前有400萬人口,但是擁有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生只有3.5萬人左右。為了減少病人“等候”的時間,政府今年在全國范圍的醫(yī)院都普及網上預約和網上掛號,讓需要就醫(yī)的人提前在網上掛號約定時間,以減少在醫(yī)院的等候時間。同時,政府改變了以前在醫(yī)院就職的醫(yī)生不得在醫(yī)院以外場所接待病人的規(guī)定,允許有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師在下班以后和節(jié)假日經營自己的私人診所,同時將這種診療方式產生的藥品費用納入醫(yī)療保險范疇。這樣一來,有時間和有能力的醫(yī)生便能公開地在家里為急需診斷的病人看病,在一定程度上緩解了病人多、醫(yī)生少的難題。雖然去私人診所看病要付一筆診斷費,但大額藥品費并不用個人負擔。

克羅地亞看病難的另一大問題是醫(yī)療器械非常少。一般的小病通過醫(yī)生的初步診斷即可確定開藥治療,但是碰上大病或者慢性病需要B超、CT檢查的就比較麻煩了。做一次B超要等待一個月時間,做CT要等待半年,即使是心電圖也要等兩周左右時間——醫(yī)療機器太少了。醫(yī)院不愿購買設備的主要原因是,醫(yī)院的收入主要來自診療費用,而藥費都由保險覆蓋,與醫(yī)院無關。而使用醫(yī)療器械做檢查的費用國家又限定了很低的標準,醫(yī)院無法用患者做檢查的費用來收回成本。所以經常會有腫瘤病人由于沒有及時進行透視或者檢查而錯過治療良機。對于這種情況,政府從去年開始就組織銀行與醫(yī)院合作,從周邊國家購買更多的醫(yī)療檢查器械,政府鼓勵銀行向醫(yī)院貸款,政府給予補貼。

看病難,抓藥也難。由于克藥店一般規(guī)模不是很大,所以每個藥店平時配有的都是常規(guī)藥,而對于治療慢性病或者非常見病的藥品都需要預定。而預定藥品往往又要等待一個月以上的時間,所以也有病人好不容易看上了病,做了檢查,卻由于吃不到藥而病情加重甚至死亡的現(xiàn)象發(fā)生。為了解決這個問題,政府也在全國范圍內開始普及“無紙化”診療和藥品配送系統(tǒng)。即醫(yī)生開電子處方。處方由醫(yī)生在網上開出,然后就被傳送到病人指定的藥店。患病者去醫(yī)院看病再到藥店取藥的整個過程只需要持有自己的醫(yī)療保險卡就可以了。藥店在病人到來之前就可以備好相關藥品,如果缺少相應藥品,藥店也可以提前補貨或者提醒患者推遲取藥,免得患者“白跑一趟”,同時也減少病人等藥的時間。