友誼醫院成功地為69歲的孫女士實施了高難度內鏡介入治療嚴重膽道惡性狹窄的手術。術后患者生命體征平穩，第二天體溫降至36.9℃，黃疸逐漸消退。

    孫女士因上腹部脹痛伴皮膚鞏膜黃染、發熱寒戰1個月，于3月19日入消化內科治療。經腹部B超、CT和MRCP檢查診斷為肝外膽道梗阻、胰頭癌。患者持續發熱，體溫最高達39.6℃，血常規WBC16.7×109／L，抗炎治療效果不佳，外科會診認為患者為胰頭癌晚期。病人因高齡、體質差，手術風險很大。面對復雜的病情，消化內科教授于中麟及主任張澍田本著治病救人的高度負責精神，與同仁們悉心分析病史及癥狀，共同精心制定了周密的手術方案，經討論于3月20日為患者實施了內鏡下支架引流術。術中發現十二指腸降部腸管明顯狹窄，十二指腸乳頭變形，粘膜廣泛充血糜爛，覆污苔，組織僵硬，內鏡無法靠近十二指腸乳頭。但若膽道梗阻不解除，患者可能發生急性化膿性梗阻性膽管炎，該病兇險，死亡率高。家屬報著試試看的心情同意行經皮經肝穿刺（PTC）、經十二指腸鏡聯合內支架放置術。該聯合治療操作難度大，技術要求高。于中麟教授親臨指導，消化內科主任張澍田、副主任醫師冀明勇擔風險，通力協作，在導管室工作人員的配合下，準確穿刺，順利于膽管內置入安全導絲，跨過膽管惡性狹窄至十二指腸，用圈套器將導絲從十二指腸鏡取出，再沿導絲經內鏡用三級膽管擴張器擴張滿意后放入內支架。術中可見原來梗阻的膽道內膽汁引流通暢。當時在現場觀摩的美國休斯敦大學醫學院、南卡羅來那醫科大學的醫生和學生，無不對操作者精湛的技藝表示贊嘆。

    此次聯合置管術的成功，不但顯著改善了患者的生活質量，也充分顯示了消化科在高難度內鏡治療領域中的實力，充分說明了友誼醫院的內鏡治療已達國際水平。該例手術的成功，為今后此類患者的介入治療積累了十分寶貴的經驗。/**/