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一罕見心臟病患者獲救 【?2004-04-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
57歲的陶先生5年前曾行腎癌根治術(shù),此次因腎癌肺部轉(zhuǎn)移,在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行右肺下葉切除術(shù),術(shù)后兩周的一天下午,突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率高達(dá)每分鐘250次,血壓偏低,血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定,經(jīng)過多種藥物和食道電刺激均不見好轉(zhuǎn)。情況緊急,而該院心導(dǎo)管室改建,患者的資料被火速送到北京大學(xué)人民醫(yī)院。患者被診斷為預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速及心房撲動(dòng)。患者在術(shù)中出現(xiàn)了比室上速和房撲更為復(fù)雜而難治的心律失常——類房撲樣房顫。心內(nèi)科主任郭繼鴻和李學(xué)斌副教授對(duì)患者實(shí)施房間隔穿刺標(biāo)測(cè)后,發(fā)現(xiàn)病灶起源于“右上肺靜脈內(nèi)”,頻率極快的顫動(dòng)波傳到心房后變成很規(guī)則的撲動(dòng),為一種極為罕見的“類房撲樣房顫”。經(jīng)肺靜脈電隔離后,病人的類房撲樣房顫即刻終止,經(jīng)反復(fù)刺激不能誘發(fā)心動(dòng)過速,手術(shù)成功,患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)立刻恢復(fù)穩(wěn)定。/**/ 本文關(guān)鍵字:
人民醫(yī)院
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