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他汀類藥物與眼出血

【?2004-08-24 發布?】 美迪醫訊
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他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑,自20世紀80年代問世以來,已開發出辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等產品。他汀類藥物能抑制膽固醇合成,已廣泛應用于治療高膽固醇血癥,并預防冠心病及腦血管意外等。此外,他汀類藥物還具有神經保護作用,故對老年性癡呆等也具有潛在的治療效果。

他汀類藥物所致的全身性毒性報道主要有肝毒性及肌病。美國醫師手冊提及某些他汀類藥物可能引起眼出血。從1988年至2002年,世界衛生組織的國際藥物監測中心以及美國俄勒岡州的藥物眼副作用國家登記處,共收到95例他汀類藥物所致的眼出血報告。世界衛生組織數據庫中的案例包括視網膜出血23例,結膜出血9例,玻璃體出血7例,眼前房出血1例及其他未具體說明的案例55件。其中,男53例,女42例,平均治療時間為288天,均用標準治療劑量。

有人認為:基于他汀類藥能降低血小板的凝聚,并降低血栓形成,平均年齡大于62歲的老年人血管的脆性增加,小血管的出血癥狀易在眼部檢出,而其他部位如腎臟則臨床不易察覺等原因,在老年人中使用較多的他汀類藥物引起眼出血的可能性是存在的,難以排除。

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