盡管經(jīng)濟快速增長，我國近10年來衛(wèi)生開銷不斷增加，但是公共衛(wèi)生總體表現(xiàn)卻不盡如人意。在世界衛(wèi)生組織對191個國家的排名中我國排在144位，還不如伊拉克等國家。

造成這種局面的原因之一是有的地方政府希望通過市場化來推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。但這種政策卻造成各地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)更加不平衡，更加拉大各地區(qū)的醫(yī)療水平差距。

美國是世界第一強國，它也通過市場規(guī)律的調(diào)配來建設(shè)各地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)，結(jié)果在市場化過程中也出現(xiàn)巨大反差。美國的人均醫(yī)療費用在歐美發(fā)達國家中最高，醫(yī)療體制的總體表現(xiàn)和公平度在發(fā)達國家中排名卻倒數(shù)第二。由此可以看出，過分市場化正是導(dǎo)致這些現(xiàn)象的重要原因。像美國這樣一個市場經(jīng)濟高度發(fā)達的國家，醫(yī)療事業(yè)的市場化仍然出現(xiàn)諸多問題，那么相對于中國東西部經(jīng)濟差距、城鄉(xiāng)經(jīng)濟非常懸殊的狀況，市場化的結(jié)果只能使地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的差距拉大，醫(yī)療條件更加不公平，也使得公共衛(wèi)生防疫體系無法抵御重大疫病的攻擊。

市場經(jīng)濟的規(guī)律就是資金流向消費能力強的地區(qū)和人群，而經(jīng)濟滯后的地區(qū)，由于消費能力較低，資金來源較少，就不可能購買好的設(shè)備，吸引優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，結(jié)果造成經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療事業(yè)整體性落后，消費能力弱的公眾被排斥于醫(yī)療服務(wù)之外。

據(jù)統(tǒng)計，從政府對城鄉(xiāng)的衛(wèi)生投入來看，1998年全國衛(wèi)生總費用3776．5億元，其中政府投入為587．2億元，用于農(nóng)村衛(wèi)生費用為92．5億元，僅占政府投入的15．9％。城鎮(zhèn)約有3．79億人口，平均每人享受大約130元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村有8．66億人，平均每人只享受相當于10．7元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。顯而易見，城鄉(xiāng)之間差距是顯著的，這也說明了城市的醫(yī)療水平和條件為何遠遠超前于農(nóng)村的原因。

據(jù)了解，目前我國全國的縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)中，只有三分之一仍在較正常運轉(zhuǎn)，有三分之一在瓦解的邊緣掙扎，剩下的三分之一已經(jīng)垮臺。鑒于農(nóng)村落后的醫(yī)療條件，各級領(lǐng)導(dǎo)在SARS發(fā)生期間，才非常害怕疫情傳入農(nóng)村，因為它可能造成農(nóng)村的整體性崩潰。

迷信經(jīng)濟增長會推動社會各行業(yè)的平衡發(fā)展，這是一個極大的誤區(qū)。SARS爆發(fā)，已經(jīng)明顯地反映出靠醫(yī)療事業(yè)的市場化是無法阻擋疫情傳播的。目前，我國的醫(yī)療事業(yè)在市場化過程中失靈，使衛(wèi)生防疫體系一旦面對重大疫情傳播時就可能遭遇不堪一擊的局面。

必須認識到，市場經(jīng)濟是短期性和投機性的，忽視市場的投機性反而將公共、長期性的醫(yī)療事業(yè)寄希望于市場化，必將導(dǎo)致衛(wèi)生保健嚴重的不公平及醫(yī)療機構(gòu)效率的下降。

市場經(jīng)濟不是萬能的，不能完全把公共事業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療系統(tǒng)推給市場。市場與計劃兩只手調(diào)控，才能建立功能完善、免疫力強的社會公共醫(yī)療體系。