政策之變一：醫(yī)院管理年

2005年是醫(yī)院管理年，醫(yī)院通過方方面面建立和諧的醫(yī)患關系，構(gòu)筑醫(yī)院健康的運營環(huán)境，效果在一些地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始顯現(xiàn)。由于各種原因，部分地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院管理年活動中仍存在一些問題，如天價醫(yī)藥費、九只眼球被摘等事件的發(fā)生從一個側(cè)面也暴露出很多問題，但是醫(yī)療機構(gòu)作出的努力也是值得我們贊賞的。

看點：醫(yī)院管理年以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，加強對醫(yī)院的指導監(jiān)督；努力提高基礎醫(yī)療質(zhì)量；深化“以病人為中心”的服務理念；加強醫(yī)患溝通；嚴格收費管理；加強財務管理、控制醫(yī)療成本；建立信息公示制度；加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

政策之變二：藥品價格依然在降

2005年政府出臺的政策“組合拳”，無疑是想規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)，特別是想解決藥價虛高的問題，但“三項改革”的不同步，尤其是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策遲遲未見取消，對醫(yī)藥生產(chǎn)和流通都產(chǎn)生不小的影響，由于醫(yī)院和醫(yī)生對藥品的選擇傳遞給企業(yè)的需求信號不能反映真實的醫(yī)療需求，有限的醫(yī)藥資源流向高價藥品，而不能實現(xiàn)優(yōu)化配置和高效利用。

看點：第15次：調(diào)整卡介苗等部分計劃免疫藥品的含稅出廠價格；第16次：制定醫(yī)保藥品目錄內(nèi)199種西藥的最高零售價格；第17次：降低22種藥品的最高零售價格；非處方藥定價權下放。

政策之變?nèi)骸靶罗r(nóng)合”和兩網(wǎng)建設

到2006年，“新農(nóng)合”試點覆蓋面將擴大到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的40%，2007年達到60%，2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。這意味著，未來5年內(nèi)，“新農(nóng)合”制度的推行將帶來大約450億元的醫(yī)藥市場空間，而其中的80%是由財政“埋單”。同時國家也將加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應網(wǎng)的“兩網(wǎng)”建設。

看點：2005年8月10日，國務院第101次常務會議決定，從2006年開始，提高中央和地方財政對參加“新農(nóng)合”農(nóng)民的補助標準，中央財政由目前的每人每年10元提高到20元，地方財政也相應增加10元，農(nóng)民個人的繳費標準不變，仍為10元。

政策之變四：打擊虛假醫(yī)藥廣告

醫(yī)藥廣告的違法問題已經(jīng)成為社會各界廣泛關注的問題，也是今年“兩會”的熱點話題。有數(shù)據(jù)表明，違法發(fā)布藥品廣告的問題已經(jīng)十分嚴重：2004年1月-11月，國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)測了50個電視臺（頻道）發(fā)布的41281次藥品……

2005年10月15日，藥品監(jiān)督管理部門在全國范圍內(nèi)開展了“關愛生活、關愛健康”拒絕虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動。

看點：一是增強公眾對違法虛假廣告的識別能力；二是發(fā)揮社會對藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)督力量；三是引導新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為。

政策之變五：整治非法行醫(yī)

2005年4月19日，為貫徹《國務院辦公廳關于開展打擊商業(yè)欺詐專項行動的通知》（國辦發(fā)〔2005〕21號）精神，衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥局、總后勤部等七部門聯(lián)合制定了《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》，推進打擊非法行醫(yī)專項行動各方面的工作。

看點：嚴厲打擊無證行醫(yī)行為；嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生；嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為；嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為；嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。

政策之變六：《保健食品注冊管理辦法（試行）》施行

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、改革的不斷深入、人們生活質(zhì)量的提高和對健康的強烈需求，保健食品產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，保健食品的注冊申報量急劇增長，給保健食品注冊管理工作帶來了許多新情況、新問題，現(xiàn)行的有關保健食品審批的法規(guī)文件已經(jīng)遠遠不能適應現(xiàn)實工作的需要，亟需對其進行修改和完善.

看點：保健品不能以治療疾病為目的；保健食品注冊申請的技術要求提高；為申報新功能、使用新原料留下了空間；審批程序簡化，審批時限縮短；保健食品批準證書類似于新藥證書。

政策之變七：網(wǎng)上藥品交易開禁

2005年10月8日，國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）官方網(wǎng)站公布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》：自2005年12月1日起，具備相應資質(zhì)的企業(yè)可以在互聯(lián)網(wǎng)上為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及個人提供藥品交易。而此前，網(wǎng)上藥品交易一直屬于非法行為。2004年7月8日，SFDA發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》，禁止在網(wǎng)上經(jīng)營藥品，所有“網(wǎng)上藥店”都屬違法經(jīng)營。

看點：向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥，同時不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品。

政策之變八：藥店處方藥限售以及禁售

2005年12月1日，國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）公布藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營憑處方銷售藥品的名單。規(guī)定注射液、腫瘤治療藥等11類藥品必須憑處方銷售，麻醉藥品、終止妊娠藥品等8類藥品零售藥店不得經(jīng)營。不過此次公布的處方藥名單未將中成藥列入。

看點：須憑處方銷售的11類藥品：注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、其它按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥、抗病毒藥、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復方口服液、曲馬多制劑、未列入非處方藥目錄的激素及其有關藥物、未列入非處方藥目錄的抗菌藥。藥店不得經(jīng)營的8類藥品：麻醉藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素品種、藥品類易制毒化學品、放射性藥品、疫苗。

政策之變九：新血站管理辦法出臺

2005年12月5日，衛(wèi)生部為確保血液安全，規(guī)范血站執(zhí)業(yè)行為，促進血站的建設與發(fā)展，發(fā)布《血站管理辦法》，并決定自2006年3月1日起施行。1998年9月21日頒布的《血站管理辦法》（暫行）同時廢止。

看點：嚴禁設置營利性特殊血站；中心血站血液中心不共存；血站三年須驗一次“執(zhí)照”；對獻血者必須先核對身份；造成血液傳播病一律關門。

政策之變十：醫(yī)檢減負

2005年12月15日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關于制訂和調(diào)整大型醫(yī)用設備檢查治療價格指導意見的通知》，要求醫(yī)院在大型醫(yī)用設備的檢測和治療收費上不得區(qū)別設備產(chǎn)地、型號，并遵守“不盈利”原則。

看點：不得區(qū)別設備產(chǎn)地、型號，應根據(jù)醫(yī)院不同等級，合理拉開差價；對大型醫(yī)用設備的使用成本進行測算并公布平均成本，各地參考平均成本制定價格，并強調(diào)要遵守彌補合理項目、不盈利原則。

展望2006 打破公立醫(yī)院的壟斷經(jīng)營

現(xiàn)有的醫(yī)療體系既不能向社會提供起碼的公共醫(yī)療服務，同時也不具有市場公平競爭條件下的醫(yī)療產(chǎn)品。所以對此只能說，目前的社會醫(yī)療體系是一個非驢非馬、既沒社會公正也沒市場公平的制度怪胎。取消醫(yī)院藥品加價的實施

5月24日，全國人大副委員長韓啟德在接受央視采訪時透露“衛(wèi)生部將禁止醫(yī)院藥品加價”。韓啟德指出，全國大型醫(yī)院收入構(gòu)成中藥品收入一度占到60%，采取了一系列措施后，這個比例依然占到45%。

藥價虛高有兩種表現(xiàn)形式：一是醫(yī)院自行加價；二是通過物價部門虛高定價。在包裝上印制藥價并可通過電腦查對的情況下，前者即醫(yī)院自行加價顯然已無法操作，后者則因增強了藥品定價的透明度，加之問責制的制約，也將受到遏制。