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盤點2005年:醫療衛生行業政策之變

【?2006-01-06 發布?】 美迪醫訊
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政策之變一:醫院管理年

2005年是醫院管理年,醫院通過方方面面建立和諧的醫患關系,構筑醫院健康的運營環境,效果在一些地區和醫療機構已經開始顯現。由于各種原因,部分地區和醫療機構在醫院管理年活動中仍存在一些問題,如天價醫藥費、九只眼球被摘等事件的發生從一個側面也暴露出很多問題,但是醫療機構作出的努力也是值得我們贊賞的。

看點:醫院管理年以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,加強對醫院的指導監督;努力提高基礎醫療質量;深化“以病人為中心”的服務理念;加強醫患溝通;嚴格收費管理;加強財務管理、控制醫療成本;建立信息公示制度;加強醫德醫風建設。

政策之變二:藥品價格依然在降

2005年政府出臺的政策“組合拳”,無疑是想規范醫藥行業,特別是想解決藥價虛高的問題,但“三項改革”的不同步,尤其是“以藥養醫”的政策遲遲未見取消,對醫藥生產和流通都產生不小的影響,由于醫院和醫生對藥品的選擇傳遞給企業的需求信號不能反映真實的醫療需求,有限的醫藥資源流向高價藥品,而不能實現優化配置和高效利用。

看點:第15次:調整卡介苗等部分計劃免疫藥品的含稅出廠價格;第16次:制定醫保藥品目錄內199種西藥的最高零售價格;第17次:降低22種藥品的最高零售價格;非處方藥定價權下放。

政策之變三:“新農合”和兩網建設

到2006年,“新農合”試點覆蓋面將擴大到全國縣(市、區)總數的40%,2007年達到60%,2008年在全國基本推行,2010年實現基本覆蓋農村居民的目標。這意味著,未來5年內,“新農合”制度的推行將帶來大約450億元的醫藥市場空間,而其中的80%是由財政“埋單”。同時國家也將加強農村藥品監督網和供應網的“兩網”建設。

看點:2005年8月10日,國務院第101次常務會議決定,從2006年開始,提高中央和地方財政對參加“新農合”農民的補助標準,中央財政由目前的每人每年10元提高到20元,地方財政也相應增加10元,農民個人的繳費標準不變,仍為10元。

政策之變四:打擊虛假醫藥廣告

醫藥廣告的違法問題已經成為社會各界廣泛關注的問題,也是今年“兩會”的熱點話題。有數據表明,違法發布藥品廣告的問題已經十分嚴重:2004年1月-11月,國家食品藥品監督管理局監測了50個電視臺(頻道)發布的41281次藥品……

2005年10月15日,藥品監督管理部門在全國范圍內開展了“關愛生活、關愛健康”拒絕虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動。

看點:一是增強公眾對違法虛假廣告的識別能力;二是發揮社會對藥品、醫療器械和保健食品廣告發布的監督力量;三是引導新聞媒體規范其廣告發布行為。

政策之變五:整治非法行醫

2005年4月19日,為貫徹《國務院辦公廳關于開展打擊商業欺詐專項行動的通知》(國辦發〔2005〕21號)精神,衛生部、科技部、公安部、監察部、國家人口計生委、國家中醫藥局、總后勤部等七部門聯合制定了《打擊非法行醫專項行動方案》,推進打擊非法行醫專項行動各方面的工作。

看點:嚴厲打擊無證行醫行為;嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為,清除醫療機構中的假醫生;嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為;嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為;嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。

政策之變六:《保健食品注冊管理辦法(試行)》施行

隨著社會經濟的發展、改革的不斷深入、人們生活質量的提高和對健康的強烈需求,保健食品產業迅猛發展,保健食品的注冊申報量急劇增長,給保健食品注冊管理工作帶來了許多新情況、新問題,現行的有關保健食品審批的法規文件已經遠遠不能適應現實工作的需要,亟需對其進行修改和完善.

看點:保健品不能以治療疾病為目的;保健食品注冊申請的技術要求提高;為申報新功能、使用新原料留下了空間;審批程序簡化,審批時限縮短;保健食品批準證書類似于新藥證書。

政策之變七:網上藥品交易開禁

2005年10月8日,國家食品藥品監督管理局(SFDA)官方網站公布了《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》:自2005年12月1日起,具備相應資質的企業可以在互聯網上為藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構及個人提供藥品交易。而此前,網上藥品交易一直屬于非法行為。2004年7月8日,SFDA發布了《互聯網藥品信息服務管理辦法》,禁止在網上經營藥品,所有“網上藥店”都屬違法經營。

看點:向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的企業只能在網上銷售本企業經營的非處方藥,同時不得向其他企業或者醫療機構銷售藥品。

政策之變八:藥店處方藥限售以及禁售

2005年12月1日,國家食品藥品監督管理局(SFDA)公布藥品零售企業不得經營憑處方銷售藥品的名單。規定注射液、腫瘤治療藥等11類藥品必須憑處方銷售,麻醉藥品、終止妊娠藥品等8類藥品零售藥店不得經營。不過此次公布的處方藥名單未將中成藥列入。

看點:須憑處方銷售的11類藥品:注射劑、醫療用毒性藥品、第二類精神藥品、其它按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥、抗病毒藥、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復方口服液、曲馬多制劑、未列入非處方藥目錄的激素及其有關藥物、未列入非處方藥目錄的抗菌藥。藥店不得經營的8類藥品:麻醉藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素品種、藥品類易制毒化學品、放射性藥品、疫苗。

政策之變九:新血站管理辦法出臺

2005年12月5日,衛生部為確保血液安全,規范血站執業行為,促進血站的建設與發展,發布《血站管理辦法》,并決定自2006年3月1日起施行。1998年9月21日頒布的《血站管理辦法》(暫行)同時廢止。

看點:嚴禁設置營利性特殊血站;中心血站血液中心不共存;血站三年須驗一次“執照”;對獻血者必須先核對身份;造成血液傳播病一律關門。

政策之變十:醫檢減負

2005年12月15日,國家發改委、衛生部聯合下發的《關于制訂和調整大型醫用設備檢查治療價格指導意見的通知》,要求醫院在大型醫用設備的檢測和治療收費上不得區別設備產地、型號,并遵守“不盈利”原則。

看點:不得區別設備產地、型號,應根據醫院不同等級,合理拉開差價;對大型醫用設備的使用成本進行測算并公布平均成本,各地參考平均成本制定價格,并強調要遵守彌補合理項目、不盈利原則。

展望2006 打破公立醫院的壟斷經營

現有的醫療體系既不能向社會提供起碼的公共醫療服務,同時也不具有市場公平競爭條件下的醫療產品。所以對此只能說,目前的社會醫療體系是一個非驢非馬、既沒社會公正也沒市場公平的制度怪胎。取消醫院藥品加價的實施

5月24日,全國人大副委員長韓啟德在接受央視采訪時透露“衛生部將禁止醫院藥品加價”。韓啟德指出,全國大型醫院收入構成中藥品收入一度占到60%,采取了一系列措施后,這個比例依然占到45%。

藥價虛高有兩種表現形式:一是醫院自行加價;二是通過物價部門虛高定價。在包裝上印制藥價并可通過電腦查對的情況下,前者即醫院自行加價顯然已無法操作,后者則因增強了藥品定價的透明度,加之問責制的制約,也將受到遏制。
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