在4日上午進行的分組討論中，政協委員、衛生部部長高強說，如果公立醫院的創收機制不改變，很難解決群眾看病貴的問題。

談到委員提案時，高強在發言中說，一些提案說的問題多，解決措施提的少。

“很多關于衛生改革的提案，都是幾句話：第一，現在存在很多問題；第二，關鍵在于體制機制；第三應該加大改革。我真是希望大家的提案再思考得深一些，體制機制的問題在哪兒，到底應該怎么改。”

當有些委員問起印度的全民免費醫療制度時，高強說，印度在1949年就建立了全民免費醫療制度，但這個免費醫療制度是低水平的，治療手段簡陋，藥品廉價。他認為，從中國的情況看，目前再建一個全民免費的醫療制度是很難的?！叭绻俳ㄒ粋€特別低水平的保障制度，老百姓也不會滿意，但是建高水平的，無論如何做不起來?！?nbsp;

而對于醫療保障體制上的問題，高強表示，主要是公立醫院的創收機制問題。“這個機制不轉變，很難解決群眾看病貴的問題?！?/P>

五年內將合理布局社區醫療

高強接受本報記者采訪，稱將賦予一二級醫院更多社區服務功能

本報訊針對社區醫療如何發展、如何保障社區衛生機構工作人員的積極性等問題，昨日，本報記者與衛生部部長高強有了以下對話。

常見病去大醫院浪費資源

新京報：你對社區醫療的發展有什么考慮？

高強：現在很多的常見病，甚至頭疼腦熱，人們都去大醫院排隊，大醫院受不了的。大醫院都是些高水平的醫生，還有先進的設備，如果去治療這些小病的話，本身也是一種浪費，對資源也是浪費，而且掛號也很難。

現在有一個很大的矛盾，就是群眾有些不大相信社區醫生。這有兩個方面的原因，一個是現在社區醫生水平還比較低，許多好醫生都集中到了大醫院。再一個是群眾醫療服務的要求越來越高，都擔心看不好病。 

但在國外的情況是不一樣的，歐美一些國家，病人90%都在社區。只有10%的病人，確實需要動手術了、住院，才去大醫院。我們現在卻反過來了。 

新京報：社區醫療的加強將有何具體措施？

高強：發展社區醫療一方面基本設施條件要改善，一些必要的設備要購置。另一方面，現有的醫療資源要進行調整，就是對現有的一些一、二級醫院賦予更多社區衛生服務的功能，不光是為了看病，還為了預防保健。另外要組織一些醫院的醫生支援社區，醫院和社區要建立一個非常密切的聯系，醫生要到社區來提供服務、支持或技術指導。 

但這需要一個過程，我們的規劃是五年，到2010年達到，建立服務機構布局比較合理，設施比較齊全，人的專業素質比較高，而且運轉的機制比較靈活的一個服務體系。

在有些大城市、東部地區的城市，條件好的還要快一些。 

社區醫院收支兩條線 

新京報：社區衛生服務中心的醫療費用怎么控制在一個低水平？ 

高強：它要轉變一個機制，這和現在醫院的機制是不一樣的。我們推行的叫“收支兩條線”。就是社區衛生服務的收入不是自己的，支出由政府來保障。而且醫生的收入和醫療服務的收費是不掛鉤的。 

新京報：那如何保障醫生的積極性呢？

高強：有保障的。光靠錢，積極性是調動不起來的，而且要走邪路！醫生關注的是研究醫術，提高水平，使自己成為一個名醫，這是真正的醫生追求的目標。如果當醫生，只是希望掙更多的錢，這人成不了好醫生，他的醫術也不可能提高。當然，政府也要保障醫生的收入。