近日，由中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院和北京群英企業(yè)管理顧問(wèn)有限公司聯(lián)合舉辦的公共管理碩士（MPA）醫(yī)院管理方向研究生課程班項(xiàng)目正式啟動(dòng)。這一舉動(dòng)在一直以工商管理核心課程（MBA）為主導(dǎo)的醫(yī)院管理培訓(xùn)領(lǐng)域，無(wú)疑顯得格外新穎和獨(dú)特，引起了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。

公共管理碩士的英文全稱是Master of Public Administration（縮寫為MPA），是以公共管理學(xué)科及其他相關(guān)學(xué)科為基礎(chǔ)的研究生教育課程，其目的是為政府部門及公共事業(yè)組織、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次、專業(yè)化、應(yīng)用型、復(fù)合型專業(yè)人才，造就具有現(xiàn)代公共管理、公共事務(wù)、公共政策理論素養(yǎng)與技能，精通某一公共管理領(lǐng)域的管理者、政策分析者和領(lǐng)導(dǎo)者。

MPA在國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中非常普及，以醫(yī)院的管理院長(zhǎng)的學(xué)歷構(gòu)成為例，基本都是MBA或MPA。其中，營(yíng)利性醫(yī)院院長(zhǎng)多由MBA擔(dān)任，他們更注重成本核算，主要任務(wù)是經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，使醫(yī)院占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額；而非營(yíng)利性醫(yī)院的院長(zhǎng)則主要由MPA擔(dān)任，他們往往更注重醫(yī)院社會(huì)公共醫(yī)療職責(zé)的達(dá)成和醫(yī)院的公共形象。不管MBA還是MPA，他們都注重管理，前者注重經(jīng)營(yíng)管理，后者注重公共管理和公共事業(yè)組織管理。

相對(duì)于國(guó)外比較成熟的醫(yī)院管理體制，目前國(guó)內(nèi)仍然是以“專家院長(zhǎng)”為主，而從我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀來(lái)看，還很難實(shí)現(xiàn)由專業(yè)的管理人才管理醫(yī)院，因此，專家院長(zhǎng)學(xué)管理的熱情和需求近年來(lái)十分高漲。

縱觀國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理培訓(xùn)領(lǐng)域，受到一度以來(lái)醫(yī)院市場(chǎng)化熱潮的影響，各類以工商管理為核心的醫(yī)院管理培訓(xùn)一直占主導(dǎo)地位。然而，今年以來(lái)對(duì)于醫(yī)療體制改革運(yùn)行方向的討論以及對(duì)于醫(yī)院作為公共事業(yè)組織的重新定位，不由得使很多人對(duì)于醫(yī)院管理培訓(xùn)的方向產(chǎn)生了疑問(wèn)。

對(duì)于醫(yī)療體制改革的最新動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生政策專家基本達(dá)成這樣的共識(shí)：政府對(duì)于“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)既要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，也要引入市場(chǎng)機(jī)制”的表態(tài)已經(jīng)明確地傳達(dá)了這樣的信息：必須堅(jiān)持政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，解決群眾的基本醫(yī)療需求。這一切都強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院作為承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民健康責(zé)任主體的屬性，強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院作為公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)福利非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的屬性。

在這一大環(huán)境的影響下，關(guān)于醫(yī)院管理培訓(xùn)的發(fā)展方向，筆者認(rèn)為：醫(yī)院特別是公立醫(yī)院的管理屬于公共管理的范疇，從醫(yī)療行業(yè)特有的運(yùn)行邏輯來(lái)看，醫(yī)院兼具公共事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的雙重屬性。這說(shuō)明中國(guó)醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)化與商業(yè)模式的構(gòu)建需要在公共事業(yè)組織運(yùn)行的邏輯框架內(nèi)才能完成。無(wú)論是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的構(gòu)筑、營(yíng)銷戰(zhàn)略的發(fā)展、績(jī)效管理體系的建立、品牌運(yùn)作的規(guī)劃與傳播都需要從醫(yī)院作為公共事業(yè)組織的根本屬性出發(fā)。由此，以產(chǎn)業(yè)單一屬性為核心的工商管理課程體系容易造成醫(yī)院管理者的思維困惑就不足為奇了。

正是基于對(duì)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)特有屬性的運(yùn)行邏輯的分析，我們期待著醫(yī)療培訓(xùn)行業(yè)這次具有轉(zhuǎn)折意義的改變，協(xié)助醫(yī)療行業(yè)有效實(shí)現(xiàn)公共管理共性與產(chǎn)業(yè)特性有機(jī)結(jié)合的意圖，幫助醫(yī)院管理者在不斷變化的經(jīng)營(yíng)環(huán)境中與時(shí)俱進(jìn)、更新知識(shí)和提升管理技能，從而在 “政府主導(dǎo)”與“引入市場(chǎng)機(jī)制”的醫(yī)療政策框架下找到科學(xué)的定位。

作者為醫(yī)藥管理培訓(xùn)與教育專家