當(dāng)前醫(yī)院管理出現(xiàn)的眾多問(wèn)題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為管理的瓶頸。

醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)

一是醫(yī)院管理者自我感覺(jué)與實(shí)際情況存在差距。許多醫(yī)院管理者包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)務(wù)人員，平時(shí)對(duì)自己工作的自我感覺(jué)是比較好的，但是與實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題相比，差距比較大，如制度落實(shí)不嚴(yán)，醫(yī)院管理偏向“人治”。

二是對(duì)醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務(wù)研究力度上有差距。醫(yī)院的管理人員大多來(lái)自業(yè)務(wù)崗位，平時(shí)在醫(yī)教研方面研究醫(yī)療業(yè)務(wù)的時(shí)間多了些，研究管理的時(shí)間少了些，即為重業(yè)務(wù)輕管理，管理工作抓得不夠細(xì)，不重視糾正偏差，不注重細(xì)節(jié)。

三是對(duì)開(kāi)展高科技、新技術(shù)、新項(xiàng)目與對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都很重視高科技、新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，這也是必要的，但忽視了對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)缺乏實(shí)際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)模糊，如考核制度的落實(shí)，有的醫(yī)院僅僅走過(guò)場(chǎng)，搞形式。

四是醫(yī)務(wù)人員的溝通能力與患者期望程度有差距。醫(yī)務(wù)人員溝通能力普遍較弱，不能與患者進(jìn)行有效溝通，從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)理念上還跟不上社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尚缺乏以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念。

醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析

一是管理者自身的原因。管理者決定了整個(gè)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的強(qiáng)弱，一個(gè)醫(yī)院的管理者決定了一個(gè)醫(yī)院的執(zhí)行力。假如管理者責(zé)任不明確，怕承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致相互推諉扯皮；假如管理不到位，就容易產(chǎn)生雷聲大，雨點(diǎn)小的現(xiàn)象；假如管理者走形式主義，醫(yī)院的規(guī)章制度，文件也就失去意義。

二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，推行規(guī)章制度的目的在于提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)、不合理，導(dǎo)致不能有效執(zhí)行，一些醫(yī)院沒(méi)有結(jié)合本院的實(shí)際情況，在制訂制度時(shí)生搬硬套，結(jié)果導(dǎo)致“水土不服”。

三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因。患者不會(huì)理解醫(yī)院內(nèi)部的有關(guān)程序，只關(guān)心執(zhí)行的結(jié)果，如在醫(yī)院就診的流程是否方便，手續(xù)是否簡(jiǎn)捷，服務(wù)是否規(guī)范等。如果執(zhí)行過(guò)程過(guò)于繁瑣或囿于條款，將嚴(yán)重影響執(zhí)行，也就影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度。

四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核，監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂，所有善于執(zhí)行的人都會(huì)注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計(jì)劃和落實(shí)情況。有兩種情況，其一是沒(méi)有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對(duì)，醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟(jì)效益的反饋和評(píng)價(jià)，而忽視了管理全過(guò)程剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細(xì)節(jié)到位。