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脊柱外科進步使“羅鍋”減少

【?2006-09-22 發布?】 美迪醫訊
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9月20日,在北京舉辦的中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會成立15周年暨全國脊柱外科高級研討會報告,近年我國脊柱外科水平有了很大提高,一些因嚴重脊柱畸形導致的“羅鍋”、脊柱側彎很少見了。

據介紹,脊柱外科的進步主要體現在對發病機制和機理更深入的了解。例如,過去一直認為腰椎間盤突出是下腰痛的主要原因,近年發現因腰椎間盤突出壓迫神經引起的下腰痛不到30%,而因腰椎間盤內部結構變化所致慢性下腰痛約占40%,其主要病理學特點是纖維環的撕裂。醫療器械和植入材料的進步帶來了治療技術進步,包括椎管鏡、激光及射頻技術等各種微創手段都已應用于脊柱治療,擴大了手術適應證。特別是椎弓根螺釘、椎間融合器等技術的出現,大大提高了脫位腰椎的復位率及椎間融合率,病人不再需要打石膏臥床數月,可稱之為脊柱外科革命性變化。

中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會主任委員、解放軍骨科研究所所長侯樹勛說,盡管新技術、新設備、新材料大大提高了脊柱外科的治療水平,但如何避免臨床治療中的過度診斷、過度治療和盲目求新是新問題。他說,臨床大夫不能過分依賴CT/MRI等影像檢查結果,而不注重臨床癥狀和病史詢問;不要以為越先進的器械治療效果越好,因為有些腰痛與肌肉韌帶損傷、神經根周圍炎癥有關,是不需要手術的;一些久經考驗的傳統技術不但簡便有效,而且價格便宜得多。醫生選擇什么樣的手術應該考慮病人的利益。
本文關鍵字: 脊柱外科 
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