成交候選產(chǎn)品價(jià)格較國(guó)內(nèi)最低售價(jià)降10.08%

醫(yī)療器械集中采購(gòu)是一項(xiàng)規(guī)范采購(gòu)行為，降低采購(gòu)價(jià)格，保障醫(yī)療器械質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療成本進(jìn)一步降低，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施；同時(shí)，也是建立防控醫(yī)療器械購(gòu)銷中商業(yè)賄賂的一項(xiàng)重要舉措。隨著歷時(shí)9個(gè)月、衛(wèi)生部首次組織的全國(guó)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的結(jié)束，用于全國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購(gòu)的《2008年度衛(wèi)生部全國(guó)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)成交候選品種目錄》即將“出爐”。受到社會(huì)廣泛關(guān)注的部分高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)價(jià)格，由此有了明確的答案。

價(jià)格：降至新低

據(jù)了解，在此次集中采購(gòu)中，受衛(wèi)生部委托，衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心承擔(dān)組織實(shí)施了心臟起搏器類、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類（神經(jīng)介入類）等高值醫(yī)用耗材和甲類大型設(shè)備的集中采購(gòu)工作；從78家國(guó)內(nèi)外企業(yè)的1106個(gè)產(chǎn)品中入選了71家企業(yè)的948個(gè)集中采購(gòu)成交候選產(chǎn)品；未入圍產(chǎn)品有158個(gè)，主要原因是報(bào)價(jià)超出基準(zhǔn)購(gòu)入價(jià)。

由于這次集中采購(gòu)是面向全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)，要比供應(yīng)一地一市的集中采購(gòu)復(fù)雜得多。衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心主任李洪山說(shuō)，這次集中采購(gòu)的工作原則是“合理降價(jià)”，對(duì)歷史原因造成的同一產(chǎn)品價(jià)差過(guò)大問(wèn)題逐步解決。在確定價(jià)格時(shí)，既要考慮降價(jià)，也要考慮保證采購(gòu)產(chǎn)品的臨床需要，以及不同地區(qū)企業(yè)的配送成本等綜合因素，作為政府行為，還要考慮企業(yè)的生存發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

記者了解到，這次集中采購(gòu)成交候選產(chǎn)品價(jià)格是繼2004年衛(wèi)生部組織八省市集中采購(gòu)和2006年、2007年北京市集中采購(gòu)三次平均降價(jià)26．51%、22．15%和5．69%的基礎(chǔ)上的再次降價(jià)。對(duì)比國(guó)內(nèi)銷售最低價(jià)格和北京市2007年度集中采購(gòu)價(jià)格，成交候選產(chǎn)品降價(jià)幅度分別是10.08%和4.47%。

醫(yī)療器械，特別是高值醫(yī)用耗材，同一產(chǎn)品在不同地區(qū)的價(jià)格差別較大。一般情況是外地價(jià)格高于北京，不發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格高于發(fā)達(dá)地區(qū)。如某產(chǎn)品2007年在某地的銷售價(jià)格比北京高24%，而另一地比北京高33%。“這次集中采購(gòu)的一項(xiàng)了不起的成績(jī)是，實(shí)現(xiàn)了部分產(chǎn)品的全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，這為全國(guó)制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格奠定了基礎(chǔ)。”評(píng)審專家說(shuō)，如果能將集中采購(gòu)的成果推向全國(guó)，實(shí)際降價(jià)幅度可望達(dá)到25%左右。

企業(yè)：感到輕松

以往企業(yè)在參加全國(guó)招投標(biāo)的過(guò)程中，投入了大量的人力、物力、財(cái)力，在全國(guó)疲于奔波。據(jù)調(diào)查，2006年，某三家公司參加全國(guó)招投標(biāo)分別達(dá)97次、41次和36次；而組織全國(guó)集中采購(gòu)后，他們每年只需參加一次，就可能將其產(chǎn)品推向全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
   
對(duì)此，李洪山認(rèn)為，政府主導(dǎo)的集中采購(gòu)不僅僅使患者受益，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更多的產(chǎn)品選擇，還大大減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，使企業(yè)能夠有更多的精力做好售后服務(wù)和市場(chǎng)支持，從而創(chuàng)造了多贏的局面。因此，此次集中采購(gòu)受到企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方好評(píng)。

進(jìn)展：PET-CT集中采購(gòu)準(zhǔn)備中

甲類大型醫(yī)用設(shè)備技術(shù)含量高、價(jià)格昂貴、采購(gòu)量不大。

關(guān)于甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)趙自林說(shuō)，去年6月，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2007]208號(hào)），明確規(guī)定《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)）管理品目中的大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購(gòu)范圍，其中甲類設(shè)備由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織，乙類設(shè)備由省級(jí)負(fù)責(zé)組織。今年，衛(wèi)生部又下發(fā)了《衛(wèi)生部甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置審批工作制度（暫行）》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)【2008】8號(hào)）。按照配置審批程序，甲類大型醫(yī)用設(shè)備必須先取得配置許可證，方可列入集中采購(gòu)計(jì)劃。

X線-正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET-CT）和頭部伽瑪?shù)妒莾深愔饕募最愒O(shè)備。這兩類設(shè)備的配置均應(yīng)以省級(jí)區(qū)域?yàn)橐?guī)劃單位，綜合考慮適應(yīng)證、發(fā)病率、人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、區(qū)域功能定位、衛(wèi)生服務(wù)能力及可及性等因素，合理確定各地配置數(shù)量。

據(jù)了解，2007年和今年，衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委相繼編制印發(fā)了《全國(guó)伽瑪射線頭部立體定向放射外科治療系統(tǒng)配置規(guī)劃》、《2008~2010年全國(guó)正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》，明確了這兩種甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置數(shù)量。按照規(guī)劃，2007~2010年全國(guó)頭部伽瑪?shù)杜渲每偭吭?0臺(tái)以內(nèi)，其中2007~2008年控制在50臺(tái)以內(nèi)；2008~2010年P(guān)ET-CT配置總量在96臺(tái)以內(nèi)，本周期新增38臺(tái)。這些規(guī)劃為下一步甲類大型醫(yī)用設(shè)備的集中采購(gòu)工作奠定了基礎(chǔ)。

趙自林說(shuō)，按照配置規(guī)劃，2007年和今年7月，衛(wèi)生部分別對(duì)61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭部伽瑪?shù)杜渲蒙暾?qǐng)和39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的PET-CT配置申請(qǐng)進(jìn)行了評(píng)審。評(píng)審結(jié)果確定后，衛(wèi)生部將向社會(huì)公布，也將按照集中采購(gòu)的有關(guān)程序，組織甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)。目前，今年P(guān)ET-CT集中采購(gòu)的前期準(zhǔn)備工作正在進(jìn)行中。