國家計委近日制定并公布了383種藥品最高零售價格，這是繼上半年國家計委降低部分抗生素和中成藥價格后的又一次大范圍降低藥品價格的舉措。 

　　1、國家計委正加緊審定其他約800種藥品價格 

　　這次調整價格的藥品，主要是《國家基本醫療保險藥品目錄》中的抗腫瘤藥、循環系統用藥、神經系統用藥以及治療精神障礙用藥等，共383種890多個規格。這些藥品大部分是涉及人群較廣的常用藥品。其中，80%以上的品種價格做了下調，平均降價幅度為20%，最高降價幅度達到80%，降價金額約30億元。 

　　目前這種價格調整方法，主要是為了解決當前藥品流通環節差價過大、價格“虛高”的問題，目的是通過不斷壓縮藥品中間環節的折扣空間，降低藥品零售價格，減輕群眾藥費負擔。今后，隨著藥品折扣空間的不斷縮小，政府將主要以合理成本為基礎調整藥品最高零售價格。 

　　1997年以來，國家計委多次降低了政府定價藥品的零售價格，在一定程度上減輕了社會醫藥費負擔，但群眾還沒有完全得到藥品降價帶來的好處。國家計委有關負責人表示，隨著醫藥衛生體制改革步伐的加快，醫藥市場競爭機制的引入，以及消費者自我選擇、自我保護意識的增強，政府降低藥品虛高價格的措施，必將進一步減輕群眾醫藥費負擔，降價的社會效果會逐步顯現出來。 

　　據悉，國家計委正組織專家加緊審定《國家基本醫療保險藥品目錄》中其他約800種藥品價格，有關方案近期也將出臺。 

　　2、價格方案制定的主要原則

　　日前，國家計委有關負責人就這次價格調整回答了記者的提問。 

　　問：此次藥品價格方案是在什么背景下出臺的？ 

　　答：按照“三項體制”改革和糾正醫藥購銷不正之風工作的統一部署，今年重點整頓藥品市場價格秩序，降低藥品虛高價格，減輕社會醫藥費負擔。今年以來，國家計委核定列入《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品的最高零售價格，相繼在4月、5月制定公布69種化學藥品和49種中成藥最高零售價格，現又制定公布了383種藥品最高零售價格。 

　　問：本次方案價格制定的主要依據是什么？

    答：本次價格方案中既有原市場調節價新列入政府定價范圍的藥品，也有近年多次降價的原政府定價品種。價格方案的制定經過反復征求有關方面意見，集中生產制造、市場經營、臨床應用等方面專家審議論證后制定的。價格方案制定的主要原則是：依據藥品市場實際購銷價格，即生產企業的實際出廠價、批發企業和醫療機構的藥品實際購進價，按照國家規定的流通差率，并綜合考慮合理比價等因素核定其最高零售價。對實際出廠價、批發價或醫療機構實際購進價與市場零售價差價過大的藥品，大幅降低其零售價格。 

　　3、降價會減少醫療保險基金和患者個人藥費的開支 

　　問：價格方案對不同企業、不同藥品是否有所區別？ 

　　答：本次方案重點是降低流通差率過高藥品的零售價。對部分價格多年未調整、臨床供應緊張的低價藥品，原則上價格不降低，對極少數低價藥品做了適當上調，以保證臨床供應，使患者能吃上低價藥。 

　　本次價格方案按照合理比價的規定，對原研制企業藥品價格進行調整，特別是對于已過保護期的藥品，做較大幅度調整，平均降價幅度在15%左右。此外，將按照限期到位的原則，在一定的期限內達到與統一價格的合理比價。 

　　問：價格方案出臺后對藥品市場會產生什么影響？ 

　　答：藥品零售價格降低后，對廣大患者、藥品生產經營單位都會產生一定的影響。從直接影響看，藥品零售價降低后，使用這些藥品的患者會直接受益，減少醫療保險基金和患者個人藥費的開支。從間接影響看，藥品零售價格降低，縮小藥品流通環節差價率，一是將加速藥品流通企業改革，促使藥品流通企業兼并改組，擴大經營規模，降低流通費用；二是將促進藥品生產結構調整，抑制藥品生產低水平重復建設，促進藥品生產企業升級換代。此外，藥品零售價格調整，也將通過補償機制的調整，進一步促進醫療機構改革。 

　　4、零售價格降低，縮小了藥品價格折扣、回扣的空間  

　　問：這次藥品降價后患者能否得到實惠？ 

　　答：1997年以來，國家計委多次組織藥品降價方案出臺，但社會反映降價減負效果不明顯。具體分析有以下幾方面原因：一是降價品種范圍有限。去年底國家計委制定下發了藥品政府定價目錄，主要包括列入國家醫保目錄藥品和少數壟斷特殊性藥品。到目前為止，對醫保目錄中抗生素類藥品、部分中成藥品制定了最高零售價。這些藥品只是市場銷售的一部分，因此，對于不同的患者人群感覺不盡相同。二是市場上出現了對降價藥品不經營不使用的現象。據調查，上述藥品價格方案出臺后，經營使用單位為避免損失，對于一些降價藥品采取了不經營、不使用的方法，使得降價的好處患者無法得到。三是藥品降價的效果直接受體制改革進展的影響。 

　　由于各項體制改革尚未到位，藥品零售價格降低并不能改變藥品利益分配格局。零售價格降低，縮小了藥品價格折扣、回扣的空間，可能會導致生產企業進一步壓低成本，以擠出新的促銷空間。 

　　相信隨著醫藥衛生體制改革的加快，醫藥市場競爭機制的引入，隨著患者自我選擇、自我保護意識的不斷增強，藥品降價最終會帶來社會醫藥費用負擔的減輕。 

　　問：進一步解決藥品價格虛高的措施有哪些？

    答：今年以來藥品價格方案的制定，主要依據藥品的市場實際購銷價格并按照規定的中間環節流通差價率制定最高零售價，目的是解決當前藥品流通環節差價過大、價格虛高問題。這種辦法還無法全面考核企業的實際成本，價格制定難以做到完全科學合理，仍然是一種過渡性辦法。目前，國家計委正在抓緊研究修改藥品政府定價原則，建立以合理成本為基礎的價格核定辦法，增強藥品價格定價管理的科學性和透明度，進一步降低不合理的藥品價格，還利于民。/**/