新醫改的出臺被稱之為醫藥行業新時代來臨的號角。近日有消息稱，醫改綜合方案將在近期向大眾公布，這讓醫藥企業再次高度關注這一變革。面對呼之欲出的醫改方案如何定位發展，調整機構實現企業升級和產業優化成為了第20屆全國醫藥經濟信息發布會討論最多的話題。 

對新方案充滿期待 

會上，北京大學中國經濟研究中心李玲教授的《解讀新醫改方案》成為此次信息發布會開場的主題報告。她首先論述了新醫改方案的八大亮點：第一，建立覆蓋城鄉基本醫療，定位“覆蓋全民”；第二，保障“病有所醫”；第三，更加重視從醫療衛生本身的規律出發，不照搬一般經濟規律強調公益性；第四，統籌兼顧綜合協調；第五，更加重視政府責任和社會公平；第六，建立基本藥物制度；第七，政策的可行性和可持續性；第八，決策慎重，更加重視科學決策和民主決策。 

李玲教授分析認為，新醫改方案將加強五項重點改革：一是加快推進基本醫療保障制度和三大醫保體系；二是國家基本藥物制度的建立將對中國醫藥界有著深刻的影響；三是健全醫療衛生體系，加強基層醫療機構建設；四是促進基本醫療衛生制度；五是推進公立醫院改革。此次改革將是既滿足供方又滿足需方的過渡性做法。 

其中國家基本藥物制度的建立與醫藥企業有著最密切的關系?；舅幬镏贫葘⒎譃殄噙x、生產、流通和配送、使用4部分。目前我國的基本藥物目錄涵蓋了2000多種產品，與世界上不同經濟水平的國家比較都顯得過于龐大。目錄太大和配套政策不完善，使得基本藥物目錄的作用發揮不足，這一局面有望在新醫改方案中得到系統化提升。 

工業主導，工商合作緊密 

中國人民大學客座教授徐東將醫改后醫療市場的不同屬性劃分為6個組成部分：衛生事業、社會醫療救助、高端醫療、社會保障化基礎醫療、社會保障化高端醫療和非社會保障化基礎醫療。徐東認為，不同的醫療市場獲得的政府補貼比例有所不同，采取不同的采購模式，也將有不同的用藥需求，醫藥企業的戰略轉型首先需要做一個定位——產品要供給哪個市場，這要依據市場的特點來決定——決定自己的發展模式，組織結構和資源配置。 

今后，企業將會選擇4種模式的轉型：第一是新藥推廣模式；第二是普藥營銷也轉向深度分銷；第三是底價代理模式將向廠商合一、廠商合作和委托外部專業化發展等新模式探索；第四是廣告+渠道拉動模式。整體上制藥企業要向專業化營銷升級，這4個模式全部都需要深度的工商合作。正是由于國家對價格管控模式的變化，工業將獲得市場主導權而不再是商業。 

新政策對政府定價產品將嚴格價格管控，以工廠開出票作為產品實際出廠價，嚴格控制藥品實際出廠價與零售價之間的價格加成。形成的核心影響體現為行業主導權將由商業終端轉向工業控局。國家對產業管理的思想發生了質的轉變，今后將只集中于工業底價和終端零售價，管理環節進一步簡化。 

藥價管控趨勢將從嚴 

徐東認為，宏觀價格管控走向是2007年后社會再一次的轉型，國家對藥價管控將從嚴。 

中國藥品價格虛高嗎？徐東的看法是并不是全部虛高，而是存在價格與價值背離。

目前，現有的藥品價格管控模式是“差別差率”、“零差率”和“混合差率”3套價格政策體系?！盎旌喜盥省笔墙衲昴瓿醪裴j釀的。這一模式擴大了管控范圍——只有沒有進入國家醫保目錄的非處方藥不包括其中。內容包涵了統一配送、統一銷售、出廠價的管理、醫療機構零差價銷售、印刷零售價，改變了原有的定價模式，即分統一定價和區別定價兩種，后者包括藥品、中成藥保密品種等。目的是降低價格虛高空間以及不合理的加價行為，促進集約經營，減少環節，降低成本。 

解決原研藥與仿制藥價差過大的問題，主要有3種手段：第一是行政手段，作出合理的價差規定，設立期限；第二是需求手段，按仿制藥品價格報銷；第三是銷售手段，按仿制藥品等額加價。 

消費時代的商業創新

與會者認為，新醫改的重點是基層醫療，體現為社區醫療和新農合的普及與建設，普藥的市場將被基層醫療系統分流，大醫院將專注于疑難雜癥。工業在重新梳理渠道的同時，商業批發也面臨著基層網路建設和下沉的挑戰。 

基本藥物制度實施和零利率銷售策略等將對醫藥批發和零售藥店系統產生重大影響。新醫改方案多次大討論中，藥店的壓力已經顯現，無論在政策上和成本上都顯現出劣勢，并且對廠家的話語權在減弱。價格競爭已經是明日黃花，以產品為主的競爭顯然不適合新醫改后的藥店發展。只有服務創新才是生存之道。 

經濟風暴添懸念 

近日，隨著美國為中心引發的全球大規模經濟風暴的蔓延，中國經濟是否能夠獨善其身成為國內各界高度關注的問題。許多行業已經在此次風暴中受到重創。目前為止，醫療健康領域還處于相對穩定的狀態，但能否一直堅持下去，平安地迎來全球經濟的春天也是醫藥行業從業者所關注的。 

李玲教授在會上分析了經濟風暴的全球激蕩對于醫療健康領域可能產生影響的兩種觀點：第一種觀點為“利空”，如果中國經濟在此次風暴中不能獨善其身，政府消費力下降將引起對衛生投入的減少；另一種觀點是“利好”，原因是出口受阻拉動了內需，政府會加大醫療衛生等社會保障建設。政府消費增加和中國長期經濟預期的穩定，將帶動居民消費非但不減少反而增長，這其中包括醫療健康的支出。 

醫改新方案的呼之欲出，它本身就被看作將引起整個中國醫藥行業劇烈震動的因子。再加上始料未及的經濟風暴的蔓延，增加了更多的不確定因素。目前從全球范圍來看，醫藥行業是為數不多被認為“安全港灣”的行業，尚沒有數據顯示在此次風暴中受到增長抑制。 

參會代表也表示出對明年發展謹慎的態度，對于發展加速還是放緩呈中立態度。但是從長期來看，其醫改的基本理念將會逐漸顯現出來。