56歲的林先生患晚期胃癌，肝、腦多處轉(zhuǎn)移伴腸梗阻及大量癌性腹水，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科采用靜脈化療聯(lián)合血管內(nèi)皮抑制素靶向治療配合腹腔直接灌注對(duì)其進(jìn)行治療，患者病情穩(wěn)定，腹水消失，提示抗腫瘤血管生成療法腹腔灌注血管內(nèi)皮抑制素治療頑固性癌性腹水可能有潛在的應(yīng)用價(jià)值。
 
患者今年3月出現(xiàn)腹脹、腹痛，胃鏡檢查診斷為胃竇中分化腺癌。在外院進(jìn)行化療效果不佳，病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)高燒，肝、腦轉(zhuǎn)移，大量腹腔積液。醫(yī)院告訴患者家人最多可活一個(gè)月，已沒(méi)有治療價(jià)值，勸其出院。6月18日入住解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科。
 
腫瘤科主任肖文華博士檢查發(fā)現(xiàn)，患者血小板38G/L、白蛋白25.4G/L、體溫39.2℃，除肝、腦轉(zhuǎn)移外，左側(cè)鎖骨及腹膜后淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移，腹水最大深度達(dá)7.7厘米，腹部膨隆如鼓，下肢浮腫，腸梗阻伴消化道出血，精神狀態(tài)極差，病情極為危重。肖文華組織全科醫(yī)生對(duì)患者病情及外院治療情況進(jìn)行綜合分析，認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后腫瘤新生血管的生成、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平的升高以及血管通透性的增高等是惡性腹水形成的重要機(jī)制之一，單純采用常規(guī)化療很難奏效，決定用抗血管生成療法為其治療。他們雙管齊下，在靜脈化療的同時(shí)，聯(lián)合血管內(nèi)皮抑制素靶向治療和腹腔內(nèi)局部直接灌注。經(jīng)過(guò)4個(gè)療程的治療，患者病情逐漸平穩(wěn)，腸梗阻消除，胃內(nèi)原發(fā)病灶及腹水消失，肝、腦等轉(zhuǎn)移灶也明顯縮小。