第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚科主任、全軍皮膚病研究所所長(zhǎng)高天文教授帶領(lǐng)他的科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)11年的科學(xué)探索，在皮膚病研究和治療領(lǐng)域取得重大創(chuàng)新成果，《發(fā)現(xiàn)新疾病外傷后細(xì)菌性致死性肉芽腫》研究項(xiàng)目于近日喜獲08年軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。 

上世紀(jì)60至90年代，在我國(guó)多個(gè)地區(qū)發(fā)現(xiàn)一種以外傷愈合后出現(xiàn)的皮膚肉芽腫為主要表現(xiàn)的皮膚疾患，多位資深的皮膚科專家曾進(jìn)行了多種病原分離、尸檢等大量研究，但限于當(dāng)時(shí)的條件，均未找到病因。該病臨床特征為面部皮膚外傷愈合后局部出現(xiàn)浸潤(rùn)性暗紅色斑塊，逐漸擴(kuò)大、增多，后期繼發(fā)抗生素?zé)o法控制的腦感染，出現(xiàn)意識(shí)障礙、劇烈頭痛等癥狀，國(guó)內(nèi)近20位患者在發(fā)病1.5-4年內(nèi)死于腦部損害。種種跡象表明，這是一種不同于以往認(rèn)識(shí)的疾病。 

依據(jù)臨床和病理表現(xiàn)特點(diǎn)，高天文教授帶領(lǐng)他的科研團(tuán)隊(duì)對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了艱苦細(xì)致的探索。他們收集分析了全國(guó)專家診治過(guò)的近20例患者，總結(jié)出該病的7個(gè)要點(diǎn)：面、額部外傷史；外傷愈合后皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性暗紅色斑塊，從不潰破；原發(fā)皮損附近或遠(yuǎn)處可出現(xiàn)新的斑塊；病理示真皮內(nèi)炎性肉芽腫；后期出現(xiàn)意識(shí)障礙、劇烈頭痛，但無(wú)明顯的腦膜刺激征；患者全部在1.5-4年內(nèi)死亡；糖皮質(zhì)激素可使皮損暫時(shí)消退，但顯著加速死亡。經(jīng)廣泛、深入地查閱感染、腫瘤等相關(guān)文獻(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道；參考國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)，并根據(jù)患者均有外傷史，電鏡下發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，組織病理改變?yōu)槿庋磕[，病情兇險(xiǎn)，患者無(wú)1例存活等情況，他們對(duì)該疾病做出了"外傷后細(xì)菌性致死性肉芽腫"的命名，這是建國(guó)以來(lái)我國(guó)皮膚科學(xué)界首次發(fā)現(xiàn)和命名、并在國(guó)際上獲得公認(rèn)的重要新疾病。 

隨后，高天文教授等人對(duì)該疾病的治療及發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了深入研究，首次提出并證實(shí)了該病的發(fā)病假說(shuō)：一是IFN-γ相關(guān)分子基因突變引起相應(yīng)基因的表達(dá)和功能缺陷可能是該病發(fā)病的關(guān)鍵；二是被吞噬但不能被消化的細(xì)菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)形成生物膜，導(dǎo)致其對(duì)敏感抗生素高度抵抗。根據(jù)研究結(jié)果，明確了該病為細(xì)菌感染，證明了該病的腦損害是由引起皮膚損害的痤瘡丙酸桿菌所致。他們擬定了新的治療方案，即在應(yīng)用大劑量敏感抑菌劑的同時(shí)，加用IFN-γ皮損內(nèi)局部注射，必要時(shí)輔助手術(shù)切除。該治療方案效果明顯，已成功救活6位患者。 

該研究成果引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，先后在國(guó)外著名皮科雜志British Journal of Dermatology及國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表論文15篇，在國(guó)際會(huì)議上交流4次、全國(guó)及地區(qū)性學(xué)術(shù)會(huì)議上交流27次，中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材以13頁(yè)的篇幅及83幅圖片進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹，2001年入選中國(guó)醫(yī)藥科技十大新聞。2007年在阿根廷召開(kāi)的世界皮膚科大會(huì)上，他們的研究被安排在大會(huì)首日第一個(gè)報(bào)告。自 2001年4月組織推廣應(yīng)用以來(lái)，全國(guó)已有14個(gè)省市發(fā)現(xiàn)了該疾病，目前，西京醫(yī)院皮膚科成為外傷后細(xì)菌性致死性肉芽腫疾病的全國(guó)研究及診治中心，多數(shù)患者的生命已得以挽救。