近2年來(lái)，隨著我院神經(jīng)外科對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)數(shù)量的增多，從中發(fā)現(xiàn)了十幾例特殊形態(tài)的動(dòng)脈瘤。通過(guò)對(duì)這些破口變異、瘤壁異常等在國(guó)內(nèi)較為罕見(jiàn)的特殊動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)治療，總結(jié)出這類(lèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療的方法與技巧，為以后更好地開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。 

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)本身就具有很大的難度，而特殊動(dòng)脈瘤的手術(shù)具有較大的危險(xiǎn)性與挑戰(zhàn)性。該科在王如密主任、王守森及林航主任等的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)這方面的研究進(jìn)展將使此類(lèi)患者獲得更多治療的機(jī)會(huì)。 

福州總醫(yī)院神經(jīng)外科劉崢主任醫(yī)師通過(guò)對(duì)十幾例特殊的動(dòng)脈瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)中使用高倍顯微鏡觀察動(dòng)脈瘤的形狀、是否分葉、破口大小、位置、瘤壁厚薄及瘤體載瘤動(dòng)脈與重要分支關(guān)系等，與術(shù)前影像學(xué)資料進(jìn)行對(duì)比研究，找出術(shù)前影像學(xué)特征。 

結(jié)果發(fā)現(xiàn)有6例存在潛在性破口，其中2例栓塞導(dǎo)致彈簧圈漏出破口，后經(jīng)手術(shù)取出治愈；6例是呈分葉狀；1例栓塞成功后再次破裂出血，手術(shù)發(fā)現(xiàn)瘤壁菲薄導(dǎo)致彈簧圈漏出；1例雙側(cè)前交通動(dòng)脈復(fù)合體膨大形成動(dòng)脈瘤；1例后交通動(dòng)脈瘤開(kāi)顱后見(jiàn)載瘤動(dòng)脈及瘤壁、瘤頸菲薄無(wú)法夾閉而孤立載瘤動(dòng)脈。 

經(jīng)過(guò)以上分析得出：對(duì)于造影發(fā)現(xiàn)瘤頸與載瘤動(dòng)脈關(guān)系顯示不清，特別是那些形態(tài)不規(guī)則，體積較大，瘤體較長(zhǎng)，瘤壁上有小凸起的，不能確定重要分支與動(dòng)脈瘤的具體關(guān)系的，手術(shù)及栓塞時(shí)應(yīng)特別注意，做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中對(duì)瘤頸的處理應(yīng)十分慎重。 

經(jīng)過(guò)治療后，除1例家屬放棄治療外，其余患者均在術(shù)后痊愈出院，隨訪得知他們目前的生活狀況良好。該科所發(fā)現(xiàn)的特殊類(lèi)型動(dòng)脈瘤病例較為罕見(jiàn)，總結(jié)出的手術(shù)應(yīng)用技巧及方法，使這類(lèi)疾病獲得較好的治療效果，同時(shí)對(duì)多發(fā)性動(dòng)脈瘤的某些診斷依據(jù)作出了補(bǔ)充與完善，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)方面具有創(chuàng)新性與先進(jìn)性。