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國(guó)內(nèi)首例“中肝”腫瘤全離體切除成功

【?2009-07-23 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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7月22日上午,國(guó)內(nèi)首例“中肝”腫瘤全離體切除術(shù)的受益者、重慶市梁平縣58歲農(nóng)婦唐隆菊從第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)出院。該院院長(zhǎng)李景波、政委韋邦福為她送上祝福的鮮花。  

唐隆菊的肝腫瘤位于肝左葉和右葉的中間,直徑達(dá)7厘米,并侵犯了肝靜脈,使肝靜脈嚴(yán)重變形。基于多方面考慮,征得患者及其家屬的同意,西南醫(yī)院肝膽外科專(zhuān)家組決定挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū),為其實(shí)施“中肝”腫瘤全離體肝切除、自體肝移植手術(shù)。

醫(yī)生計(jì)劃在患者全身麻醉下離斷肝臟周?chē)g帶及出入肝臟的血管、膽管,將肝臟完整移出患者腹腔,在器官保存液冷灌注保存狀況下,將肝臟病變?cè)钋谐螅賹⒏闻K回植患者體內(nèi)。這一手術(shù)方式可以切除常規(guī)手術(shù)方法不能切除的肝臟病灶,同時(shí)手術(shù)中不出血,更有利于患者術(shù)后恢復(fù)。但這一手術(shù)首先對(duì)外科醫(yī)生的能力有極高的要求,只有熟練掌握肝臟外科、膽道外科、血管外科技能的外科醫(yī)師才能完成。其次,必須確保冷存的離體肝臟存活,迅速縮短無(wú)肝期(安全期為12個(gè)小時(shí))。第三,在全麻狀態(tài)下,必須保證病人血液循環(huán)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

6月14日9時(shí),手術(shù)開(kāi)始。專(zhuān)家打開(kāi)患者腹腔,迅速將整個(gè)肝臟完整取出。離體后的肝臟被立即置入盛有4℃保護(hù)液的冷卻盆中。該院肝膽外科主任別平、楊占宇教授等專(zhuān)家戴著顯微鏡,對(duì)肝臟腫瘤進(jìn)行精心切除清理。4個(gè)小時(shí)后,專(zhuān)家將“干干凈凈”的肝臟移植回患者體內(nèi)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,患者術(shù)后恢復(fù)良好。

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