“微創”的起源

　　其實說起微創，大家并不陌生，如我們常見的腹腔鏡手術，外科美容整形都非常常見。但是，很多人對微創都有“誤解”，認為微創僅僅是切口小，不出血。

　　華西醫院外科杜景平教授說：“關于微創的起源，可以追溯到2500年前。當時，現代醫院之父希波克拉底(Hippocrates,公元前459-355年，希臘)就明確指出“判斷某種醫療手段是否有效和優越是很困難的，但它必須盡可能減少對病人的傷害，否則，其結果可能比疾病本身的自然過程還壞”。他強調“自然本身就是強有力的醫療者”，醫生的醫療行為應“皆為病人之利益”。由此，我們不難理解“微創”的概念，就是以人為本，一切從病人的利益出發，用盡可能微小的醫療行為去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理獲得最大限度的康復。

　　隨著醫學技術的不斷發展，一代又一代的醫務人員都在追尋一種技術，能夠最大可能的達到“用盡可能微小的醫療行為去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理獲得最大限度的康復”這一目標。

　　而微創技術的誕生在很大程度上填補了這一空白。因此得到了廣大醫務工作者和患者的肯定，成為當今醫學發展的一個里程碑，并將在未來成為醫學技術的主流。

　　“微創”—醫療領域無所不在

　　說到這里，杜教授詮釋到 “微創”不是一種技術或工具，更不是“小切口”，而是一種治療原則。

　　正確理解了“微創”的概念后，就知道它不僅僅指小切口，實際上它涵蓋了整個醫療衛生范疇，包括內科、外科、兒科、婦產科、口腔科、耳鼻喉科及眼科等等所有醫療、護理行為。

　　在臨床上沒有哪一個醫療護理行為是不需要“微創”的，比如吃藥、注射，能吃藥治療的就不應該注射治療；能非手術治療的，就盡量非手術治療，以減少對患者的機械性損傷等等都是顯而易見的醫療原則。

　　除了在日常醫療活動中應遵循 “微創”的原則外，在外科手術中更應追求“微創”：從切開、暴露、止血、縫合、打結、解剖、切除、修復和重建等每一個環節都應盡最大努力做到“微創”。微創，適用于所有病人，這是原則。

　　醫學科學技術是一項具有十分鮮明的時代印記的科學，它的發展和進步與其他相關科學技術的發展和進步是休戚相關、與時俱進、密不可分的，甚至可以說它十分依賴其他相關科學技術的發展和進步。輸血、麻醉、生理、生化消毒滅菌和抗菌等的發展歷史，均記錄著這一相伴相隨的過程。

　　現在，隨著電子、光學、生物學材料技術的發展和進步，又迎來了醫學事業的長足發展和進步，如內鏡、腔鏡、放射介入、放射診斷和治療、核磁共振、超聲診斷和治療、伽馬刀、等離子刀、細胞刀、激光、射頻、汽凍、熱療、醫用機器人、器官移植以及細胞移植、克隆技術和生物治療等等種類繁多新型醫學科學技術都已經得到廣泛成功的應用。微創技術的誕生當然也離不開電子、生物、光學這些基礎學科的發展。

　　“微創”明星—腹腔鏡

　　在所有的微創技術中，廣大的患者和家屬了解的最多的就是腹腔鏡手術。杜教授說，在外科手術中，腹腔鏡膽囊切除術是在微創概念照耀下的現代醫學技術璀璨群星中的一顆明星。它從八十年代末期問世以來用最短的時間風靡全球，成為現代微創外科的一面旗幟，已成為95%以上膽囊切除的“金標準”(即最佳的手術方式)，它具有創傷小、痛苦輕、恢復快、花費小等微創概念的鮮明特征，已被廣泛接受和應用。但是，腹腔鏡膽囊切除術也有其缺陷，最突出的不足是：沒有“手”的直接參與，喪失了直接的觸覺，加之受醫療器械的限制，尚難以處理過分復雜、費時的解剖、切除、修復和重建。因此，建議廣大的患者在選擇手術方式時，應與醫生充分溝通，選擇適合自己的最佳手術方式。

　　“微創” —未來手術發展趨勢

　　對微創技術未來的發展。杜教授很有信心的告訴記者，微創外科的理念正日益為廣大醫患人員所認識和重視。隨著人類的進步和科學的發展，微創外科在未來一定會有更好的前景，必然成為未來手術發展的大趨勢。