近日，珠江醫(yī)院泌尿外科成功完成一例單通道腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)。廣東省醫(yī)學(xué)情報(bào)所的最新資料顯示，目前國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界尚無單通道腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道，此次手術(shù)在世界范圍內(nèi)尚屬首例。

開口僅一個(gè)直徑2厘米

75歲的曾老伯七年前患上膀胱癌，曾在醫(yī)院做了膀胱部分切除術(shù)。兩個(gè)月前，曾老伯發(fā)現(xiàn)自己不明原因地尿血，經(jīng)診斷為膀胱癌復(fù)發(fā)，需要接受癌腫切除手術(shù)。

以往一提起治療腹部癌腫，人們總會(huì)想到長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)刀口和痛苦的化療經(jīng)歷。但在近日的手術(shù)中，珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉僅在曾老伯的肚臍眼上開了一個(gè)2厘米的小洞，通過腹腔鏡便將他體內(nèi)的癌變膀胱根治性切除。同時(shí)，醫(yī)生還利用全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，為曾老伯造了一個(gè)新膀胱。術(shù)后不久，順利康復(fù)的曾老伯很快就能正常排尿了。
 

據(jù)劉春曉介紹，微創(chuàng)技術(shù)起源于歐美，它不同于開放手術(shù)，要求切口小、出血少、根治徹底、恢復(fù)快，僅在皮膚上建立幾個(gè)通道就能施行手術(shù)，多借助于各種先進(jìn)醫(yī)療器械來實(shí)行。腹腔鏡的出現(xiàn)，為泌尿外科絕大部分手術(shù)的微創(chuàng)提供了絕佳的器械。自普及以來，95%以上的泌尿外科手術(shù)都走向了微創(chuàng)，但人體泌尿系統(tǒng)中最為重要的“儲(chǔ)水罐”——膀胱癌的微創(chuàng)根治性切除術(shù)此前卻一直無人問津。

開口在肚臍不影響美觀

膀胱腫瘤是泌尿系最常見的腫瘤之一，患者經(jīng)常伴隨血尿、尿痛、排尿困難等癥狀，日常生活苦不堪言。開放式切除術(shù)創(chuàng)口大，會(huì)在患者腹部留下明顯的疤痕。針對(duì)現(xiàn)代人愛美的特點(diǎn)，劉春曉將單通道腹腔鏡的開口選在了肚臍。“以往的微創(chuàng)需要開3～6個(gè)直徑為1～1.5厘米的切口，而單通道腹腔鏡手術(shù)(LESS 術(shù))是一種追求極致微創(chuàng)的手術(shù)，它只需開一個(gè)直徑2～5厘米的口，即可完成全部手術(shù)。由于開口減少到一個(gè)，術(shù)中感染、內(nèi)臟損傷、術(shù)后護(hù)理的難度均大大降低，傷口愈合時(shí)間短，患者康復(fù)較快。”