不久前，國家中醫藥管理局公布了20家全國中醫醫院信息化示范單位名單，為中醫院信息化建設樹立起新樣板。其實，信息化建設對中醫院來說并不陌生。4年前衛生部在全國遴選20家數字化示范醫院時，就有上海、無錫、佛山的3家中醫院入圍。幾年摸索醞釀后，國家中醫藥管理局首次開展信息化示范單位評審，一時間激發起全國31個省市區近百家中醫院包括民族醫院的參與熱情，廣受關注，問詢不斷。

　　雖然最終僅20家中醫院入選，但參與本身就是提升水平和統一認識的過程。近日，國家中醫藥管理局辦公室綜合處處長陳偉接受本報記者采訪，講述本次示范單位評審的臺前幕后，闡明中醫院信息化建設的意義、現狀、問題和發展思路。

　　關鍵詞：評審

　　積極申報  科學評選

　　據介紹，自國家中醫藥管理局去年4月啟動中醫院信息化示范工作以來，各地中醫院踴躍組織申報，對比要求，查找和解決自身存在的問題和不足。國家中醫藥管理局共收到86家醫院的申報材料。

　　陳偉說，國家中醫藥管理局為評審工作專門立項，組織全國有關專家制定了“評審標準”，在信息系統投資建設、網絡建設、信息安全共享、中醫藥功能應用、管理組織等諸多方面提出具體要求，建立了科學的評價指標和操作流程。評選兼顧了中西部地區和二級醫院，經過初審、專家評審、現場測評和綜合評定等過程，最終確定中國中醫科學院廣安門醫院等18家醫院為全國中醫醫院信息化示范單位，青海省藏醫院為全國藏醫院信息化示范單位，內蒙古自治區興安盟蒙醫院為全國蒙醫院信息化示范單位。

　　關鍵詞：示范

　　率先引領  信息共享

　　在中醫院開展信息化建設沒有太多經驗可以借鑒，一所真正具有“現代管理體系、體現中醫藥特色的信息系統”的現代化中醫院應該是什么樣，20家示范中醫院率先進行了探索。

　　廣東省中醫院啟動“向海量數據挖掘知識”的信息化建設工作，在信息化建設過程中注重國際、國家標準的應用，制定了大量的管理和信息系統規范，建立了面向中醫知識傳承的知識管理系統，實現了本部與5家分院的信息共享。

　　江蘇省無錫市中醫院引進無線移動技術，采用基于無線移動辦公系統，應用PDA掌上電腦、移動查房推車等無線設備，實現醫生現場查閱病人電子病歷及相關資料、錄入醫囑，進行合理用藥查詢等工作，改變了傳統的查房方式，也使護理人員擺脫了傳統的工作模式，極大地提高了工作效率。

　　內蒙古興安盟蒙醫院開發了享有自主知識產權的“奧必德斯蒙漢雙文醫院信息化管理系統”，攻克了蒙古文字在數據庫中不能豎寫豎排的技術難題，突破國內醫院信息系統僅支持漢文字的局限性，并推廣到全區其他蒙醫院。

　　陳偉表示，國家中醫藥管理局將以中醫院信息化示范工作為平臺，以醫院管理和電子病歷為重點，整合開發和推廣應用具有中醫藥特色、符合中醫醫院實際的信息系統及軟件，推動區域醫療衛生服務信息共享，充分發揮示范單位的示范、引領和輻射作用。

　　關鍵詞：現狀

　　缺乏規范和人才  東西部發展不平衡

　　國家中醫藥管理局對信息化示范單位的申報材料進行分析，結果表明，平均每家醫院近3年累計對信息化投入達1000多萬元，96%的醫院具備門診住院收費、藥品管理、護士工作站、病案管理、統計管理、經濟核算等信息系統，76%的醫院具備醫生工作站、臨床檢驗、醫技管理等信息系統，58%的醫院具備電子病歷和PACS系統。“可見，現階段中醫院信息化已具備一定基礎。”陳偉表示。

　　然而，評選過程也凸現了全國中醫院信息化建設存在的不足，問題主要表現在中醫藥標準和規范較少、人才缺乏和東西部發展不平衡三方面。

　　一是中醫藥標準和規范較少。現場測評中，專家發現目前中醫院信息化建設大多參考綜合醫院的標準和規范，中醫藥標準和規范較少，特別是建立中醫電子病歷時，不能較好地體現中醫藥特色和中醫診療規律。即便是對中醫藥現有的標準和規范，部分中醫院也沒能很好地應用于信息系統中。如國家標準《中醫病證分類與代碼》已推廣應用了十多年，《中醫、中西醫結合病案書寫規范》中明確規定必須有中、西醫雙重診斷，但近20%的中醫院沒有執行。這一點也反映了標準和規范的推廣應用還存在空白點，力度不夠。另外，2003年頒布的《中醫醫院信息化建設基本規范（試行）》已不能很好地適應信息技術發展和醫院信息化建設需求。專家建議，應加快制修訂中醫藥信息規范和標準，使中醫醫院信息化建設有章可循、有據可依，不再是各自為政、重復建設。

　　二是缺乏專業人才。中醫院信息化是一項相當艱巨而復雜的系統工程，需要一支高素質、高水平的研究團隊解決各項難題。然而，申報材料表明，中醫院信息技術專業人員寥寥無幾，平均每百張床位僅0.67人，許多醫院主要依靠與公司長期合作來保障信息系統的正常運行。僅少數醫院具有知識結構合理、研發能力強的人才隊伍。

　　三是東西部發展不平衡。由于我國地域經濟發展不平衡，東部地區無論在信息化建設資金投入，還是在人才隊伍方面都高于中西部地區。

　　關鍵詞：思路

　　建立協作機制  共同發展

　　中醫醫院信息化示范工作才剛剛開始，其示范影響和作用有著很大的發展空間。陳偉表示，由本次評選出的示范醫院為主要參與單位，國家將分區、分類成立中醫藥信息化建設技術協作組，充分發揮示范單位的信息化優勢力量，承擔中醫醫院信息化建設試點的重要任務，開展中醫醫院信息化建設課題研究，加強中醫藥臨床診療研究信息的采集、整理、存儲、傳輸、分析等，不斷提高中醫藥信息資源的利用能力；加強信息成果的推廣力度，組織對示范醫院的示范成效進行考核，實行定期互查和動態考核相結合機制，為促進地方中醫醫院信息化建設與發展提供示范模式。

　　針對目前中醫院信息化建設中存在的問題，陳偉表示，下一步工作將有重點地展開：如加強對現有標準和規范的推廣應用，鼓勵各級中醫醫院積極應用；加大中醫藥信息管理技術人員的培訓力度，建立中醫藥信息化高級技術人才的培養機制；縮小中醫醫院信息化區域建設差距，促進地區間協調發展。

　　中醫院信息化是中醫藥信息化的重要組成部分。評審過程強調中醫醫院信息系統建設要與綜合醫院有所區別，體現中醫藥特色、遵循中醫診療規律等特點，這在一定程度上加快了中醫藥行業信息化建設的進程。示范單位今后將采用多種形式推廣應用信息化建設經驗和成果，中醫醫院信息化建設將會得到全面提升，醫藥衛生體制改革方案關于信息系統的任務要求將會得到進一步落實，區域衛生信息共享將得以實現。