看病難的問題在很多國家都存在,在克羅地亞也存在著老百姓看病需要等上很長時(shí)間的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)病人在等候室里死亡、或者由于等待醫(yī)療器械檢測而錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)等情況。為了緩解這種情況,克羅地亞政府近來推出一系列措施,努力讓生病的人群能在最短的時(shí)間里看上病。

克羅地亞的醫(yī)療保險(xiǎn)體制在全國城鄉(xiāng)都已經(jīng)普及,每個(gè)公民每月只需要繳納50歐元左右的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,在就診時(shí)就基本不用自己再掏腰包。雖然看不起病的現(xiàn)象已經(jīng)不多,但是由于一方面克羅地亞已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,身體健康不良的老年人越來越多,而年輕人則由于經(jīng)濟(jì)不景氣,生活壓力大而產(chǎn)生的抑郁癥引發(fā)的各種癥狀也越來越普遍,所以需要就醫(yī)的人群在逐年擴(kuò)大。

其實(shí),看病難的問題體現(xiàn)在看病的整個(gè)過程。首先是掛號容易,見醫(yī)生難。克羅地亞多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量較少,病人多,所以掛上號后病人的等待時(shí)間很長。另一方面,由于戰(zhàn)后的克羅地亞有很多殘疾人,而政府規(guī)定殘疾人在社會各個(gè)領(lǐng)域都有優(yōu)先權(quán),所以在醫(yī)院看病時(shí),殘疾人自動(dòng)被排到最前面,普通病人看病時(shí)要見到醫(yī)生往往要等待半天甚至一天時(shí)間。在醫(yī)院方面,由于醫(yī)生少,而在法定假日即周六、周日和節(jié)假日醫(yī)生都不上班,所以使病人要見上醫(yī)生一面難上加難。值得一提的是,雖然病人要等到醫(yī)生診斷很難,但醫(yī)生對病人是非常負(fù)責(zé)任的,一般的傷風(fēng)感冒醫(yī)生對病人至少要詢問病情和進(jìn)行診斷半個(gè)小時(shí)左右,雖然這種做法使得醫(yī)生能確診病人的病因以對癥下藥,但也無形中增加了后面病人的等待時(shí)間。

克羅地亞目前有400萬人口,但是擁有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生只有3.5萬人左右。為了減少病人“等候”的時(shí)間,政府今年在全國范圍的醫(yī)院都普及網(wǎng)上預(yù)約和網(wǎng)上掛號,讓需要就醫(yī)的人提前在網(wǎng)上掛號約定時(shí)間,以減少在醫(yī)院的等候時(shí)間。同時(shí),政府改變了以前在醫(yī)院就職的醫(yī)生不得在醫(yī)院以外場所接待病人的規(guī)定,允許有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師在下班以后和節(jié)假日經(jīng)營自己的私人診所,同時(shí)將這種診療方式產(chǎn)生的藥品費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。這樣一來,有時(shí)間和有能力的醫(yī)生便能公開地在家里為急需診斷的病人看病,在一定程度上緩解了病人多、醫(yī)生少的難題。雖然去私人診所看病要付一筆診斷費(fèi),但大額藥品費(fèi)并不用個(gè)人負(fù)擔(dān)。

克羅地亞看病難的另一大問題是醫(yī)療器械非常少。一般的小病通過醫(yī)生的初步診斷即可確定開藥治療,但是碰上大病或者慢性病需要B超、CT檢查的就比較麻煩了。做一次B超要等待一個(gè)月時(shí)間,做CT要等待半年,即使是心電圖也要等兩周左右時(shí)間——醫(yī)療機(jī)器太少了。醫(yī)院不愿購買設(shè)備的主要原因是,醫(yī)院的收入主要來自診療費(fèi)用,而藥費(fèi)都由保險(xiǎn)覆蓋,與醫(yī)院無關(guān)。而使用醫(yī)療器械做檢查的費(fèi)用國家又限定了很低的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院無法用患者做檢查的費(fèi)用來收回成本。所以經(jīng)常會有腫瘤病人由于沒有及時(shí)進(jìn)行透視或者檢查而錯(cuò)過治療良機(jī)。對于這種情況,政府從去年開始就組織銀行與醫(yī)院合作,從周邊國家購買更多的醫(yī)療檢查器械,政府鼓勵(lì)銀行向醫(yī)院貸款,政府給予補(bǔ)貼。

看病難,抓藥也難。由于克藥店一般規(guī)模不是很大,所以每個(gè)藥店平時(shí)配有的都是常規(guī)藥,而對于治療慢性病或者非常見病的藥品都需要預(yù)定。而預(yù)定藥品往往又要等待一個(gè)月以上的時(shí)間,所以也有病人好不容易看上了病,做了檢查,卻由于吃不到藥而病情加重甚至死亡的現(xiàn)象發(fā)生。為了解決這個(gè)問題,政府也在全國范圍內(nèi)開始普及“無紙化”診療和藥品配送系統(tǒng)。即醫(yī)生開電子處方。處方由醫(yī)生在網(wǎng)上開出,然后就被傳送到病人指定的藥店?；疾≌呷メt(yī)院看病再到藥店取藥的整個(gè)過程只需要持有自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡就可以了。藥店在病人到來之前就可以備好相關(guān)藥品,如果缺少相應(yīng)藥品,藥店也可以提前補(bǔ)貨或者提醒患者推遲取藥,免得患者“白跑一趟”,同時(shí)也減少病人等藥的時(shí)間。