上午8時許開始，一名71歲的老人在南京鼓樓醫(yī)院做著一例特殊的心臟手術(shù)，心內(nèi)科、胸外科專家先后采用介入和搭橋方法為他的心臟重建血運通道。據(jù)了解，這種被稱為“雜交”微創(chuàng)心臟冠脈搭橋術(shù)在臨床上的運用創(chuàng)下了華東地區(qū)的先例。 

　　病人馬世桐是名嚴(yán)重的冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛患者，半個月前出現(xiàn)左胸不適、刺痛，并不斷加重，入住南京鼓樓醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，其中心臟的重要血管左冠狀動脈前降支中段95％狹窄，血管幾乎堵塞，右冠狀動脈中段也有80％狹窄。專家們診斷后認(rèn)為，病人右冠動脈中段可通過植入支架疏通，而左冠動脈的狹窄由于處于分支處，必須開胸，重建血管通道，即搭橋。因病人同時還有5年高血壓病史、10年糖尿病史，開胸過大會影響手術(shù)安全和術(shù)后愈合，專家們決定采用胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行搭橋。今天上午，從國外學(xué)成歸來的心內(nèi)科博士梁雨露先上手術(shù)臺做右冠脈介入手術(shù)，他從病人腿部股動脈處開一米粒樣小口后，將導(dǎo)管順動脈一直插到病人心臟右冠脈中段狹窄處，先用球囊對冠狀動脈擴(kuò)張，再將支架放在狹窄處，順利地將血管撐開。病人在經(jīng)過一段時間休息后，中午時胸外科主任王東進(jìn)教授再為病人做左冠脈搭橋術(shù)。常規(guī)搭橋術(shù)要將病人胸骨鋸開，開一個約30厘米長的大口子，考慮到病人患有多種疾病，年老體衰，專家改用胸腔鏡做搭橋術(shù)。王東進(jìn)教授在病人胸前僅開了一個6厘米長的小切口，將胸腔鏡的攝像探頭伸進(jìn)病人胸腔，借助電視系統(tǒng)的顯示屏，小心地將病人前胸壁胸骨下左側(cè)的一根乳內(nèi)動脈取下一頭，并游離出來，將其與病人左冠狀動脈狹窄處的動脈進(jìn)行連接，形成了新的血管通道。 

　　據(jù)介紹，運用國際先進(jìn)的心臟雜交技術(shù)及胸腔鏡技術(shù)，可使手術(shù)對患者的創(chuàng)傷減少到最小，尤其適合年老患者或有體外循環(huán)高危因素患者，但技術(shù)難度很大，對醫(yī)生技術(shù)要求很高，目前國內(nèi)只有極少數(shù)醫(yī)院能做。/**/