2000年初，大慶市農村全面實施“十百千萬工程”，即針對農村40余種常見病多發病，選擇百余個偏方、驗方和簡便驗廉的中藥處方，培養千余名鄉村醫生，為百萬農民服務。4年過去了，這項創舉堅持得怎樣？記者最近走訪了至今仍不算富裕的大慶農村。

“鄉下小偏方省錢又管事”

“我害‘蛇串瘡’多日，總打針也不管事兒，鄉里的張大夫拿鮮蚯蚓壓成汁調上點中藥糊到上頭，再熬湯喝點草藥，嘿！好了！統共沒花幾塊錢！”說起上回得“疼死人”的帶狀皰疹的經歷，林甸縣三合鄉的王大爺感觸頗深。

“要說大慶市‘十百千萬工程’的功績，最突出的可以說是農民看病實現‘一升兩降’，即簡便驗廉的中醫治療率逐年上升，治療費用下降，農民醫療支出下降，基本達到了當初解決農民因病致貧、因病返貧問題的初衷?！焙邶埥⌒l生廳廳長金連宏這樣概括。

大慶市前不久做過一次調查，“十百千萬工程”實施以來，政府每年投資100萬元用于推廣中醫適宜技術；籌資2000萬元完成了全市6所中醫院的基礎建設，為全市68個鄉鎮衛生院完善了中醫科和中藥房；出資給全市704個村衛生室配備了注射箱、聽診器、針灸針、火罐等中醫設備；對全市1200余名鄉村醫生進行了中醫藥技能的免費培訓，使704個村衛生室都已至少有一名“能中會西”的鄉醫。

最能說明實際效果的還是數字：全市農民應診未診率由1999年的45.53％下降到2003年的21.43％，因經濟困難未就診的由57％下降到25％，因病返貧率由19％下降到0.5％。同時，中醫治療率由21％提高到48.5％，中醫處方金額由每張27.39元下降到20.08元，平均醫藥費由67.46元下降到52.52元。據統計，“十百千萬工程”使大慶150萬農民平均每年減少醫療費用2980.5萬元。

“順產三百包到底”

鄉醫水平的提高、中醫參與率的上升和醫療費用的降低，也帶動了其他衛生工作的開展，有目共睹的是徹底改變了千百年來形成的農村婦女“一把剪刀、一個盒子、炕頭接生”的陋習。

大慶的杜爾伯特蒙古族自治縣蒙族人居多，馬背民族遺留下來的席地而生的分娩習慣沒有改變。一次，當時的市衛生局局長王國才到該縣調研，聽說村里何大娘的兒媳要生產就上門動員住院分娩。哪知何大娘不領情：“自古女人養孩子就是在家。再說了，路遠跑不動，醫藥貴借不著錢，咋辦？”一席話說得干部們低下了頭：產婦不住院不光是觀念問題??！

針對農民“想不通、信不著、跑不動、花不起”的實際情況，衛生局制定了一系列措施，用王局長的話概括就是：“想不通，輿論攻，工作做到百姓心坎中；信不著，我們教，婦保人員水平都提高；跑不動，就近生，分娩基地規劃清；花不起，價壓低，順產三百包到底?！?/P>

培訓鄉醫、改善衛生院房屋設備、嚴格產前檢查、產后尋訪以及中醫藥保健，一整套制度建立健全了。原先，大慶只有13個衛生院開展產科業務，現在已有60家改建擴建了產科，農村產婦住院分娩率已由1999年的65.6％提高到現在的99.4％。一些鄉鎮衛生院也因此每年業務收入增加萬元以上。

改變“窮生癆病”的悲劇

俗話說“窮生癆病富中風”，大慶是結核病的高發地區，2000年時有近8000例活動性肺結核病人，其中農村患者是城市的2倍。在當年登記治療的患者中2/3是青壯年，65％的家庭處于平均生活水平之下，結核還使16％的家庭由富變窮，5％的家庭兒童輟學。

“十百千萬工程”實施后，加強了農村縣、鄉、村三級醫療保健網的建設，政府每年撥?？羁拱A，并對全市900多名市、縣、鄉、村專兼職結防人員和鄉醫進行了逐級培訓，形成了“鄉鄉有人抓防治、村村有人管患者”的局面。

林甸縣農民劉?；冀Y核后無錢醫治喪失了勞動力，兩個孩子輟學，本人在家等死。這時，聞訊而來的醫務人員“送藥到手、看藥進口、跟蹤問效、不好不走”，同時幫助解決了醫藥費的問題。經過4個月的精心治療，不僅他已能重新干活養家，而且兩個孩子也恢復了學業。

現在，不僅大慶農村的結核病得到了全面有效控制，而且計劃免疫5種傳染病也實現了“四無三低”的可喜局面，即無脊髓灰質炎、白喉、百日咳、破傷風，麻疹、小兒乙型肝炎發病率低和結核病復治率低。

編者的話

大慶市所轄四個縣中有三個是貧困縣，經濟落后地區能夠基本解決好尚未脫貧農民的醫療問題，其意義對全國來說十分重大。大慶之所以能夠通過“十百千萬工程”率先走出一條全面保障農民健康的成功之路，關鍵在于因地制宜，在于真抓實干。

2001年，大慶市政府開展了農村中醫“十百千萬工程”：針對農村常見病、多發病，選擇百余個單方驗方及針灸推拿等適宜技術，培訓千余名鄉村醫生，為百萬農民服務。這一經驗在全省推廣后，10元以下就能解決問題的小處方遍地開花，農民從中得到了真正的實惠。