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大坪醫院4小時切除胸椎轉移性腫瘤 【?2005-06-20 發布?】 美迪醫訊
傅女士兩個月前因左臀及下肢疼痛,被當地醫院診斷為“筋膜炎”、“梨狀肌綜合征”等,多次治療疼痛不減少。經大坪醫院骨科副主任黃海洋教授診斷為:膀胱癌并胸3椎體骨轉移。上胸椎腫瘤一直被視為脊柱外科難題。放、化療僅限制腫瘤生長,不能消滅腫瘤,手術治療仍是目前的主要方法。但上胸椎前方有胸骨及縱膈阻擋,后方有肩胛骨阻擋,因此手術稍不慎就導致高位性截癱。 經過反復研究、論證,黃教授自行設計了一套經后正中入路,同時應用射頻消融技術行胸3全脊椎腫瘤切除及穩定性重建的手術方案。患者經過一個月放射治療使腫瘤局限后,手術開始,他在患者頸胸段后正中切口,沿棘突兩側剝離椎旁肌、斜方肌及菱形肌,找到已被腫瘤破壞的胸3橫突。沿胸膜剝離并切斷雙側2-4肋骨,將肋骨近側,肋橫突關節、肋骨小頭完全切除,并結扎左側肋間血管,從椎前筋膜后方剝離腫瘤。他將腦壓板保護好椎體前方的組織后,用手指潛行剝離腫瘤前方的組織至兩側手指環抱。在胸2、4、5椎體雙側椎弓根分別置入一枚椎弓根螺釘,胸1雙側則使用橫突鉤合抱,并用連結棒先臨時固定右側椎弓根螺釘、橫突鉤,咬除2、3、4棘突,胸2、3椎板,再用射頻消融刀徹底將椎體腫瘤切除,整個手術只用了4小時。目前,患者病情恢復良好。/**/ 本文關鍵字:
腫瘤
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