發表在《內科學文獻》（Archives of Internal Medicine）雜志上兩項以社區為基礎的研究顯示，亞臨床甲狀腺功能減退癥與心血管疾病的危險升高相關。

一項研究顯示，中度和重度的亞臨床甲狀腺功能減退癥與充血性心力衰竭的危險升高密切相關，而另一項研究發現，亞臨床甲狀腺功能減退癥是冠心病的獨立危險因素。

在第一項研究中，Nicolas Rodondi（美國舊金山加利福尼亞大學）及其同事研究了2730例年齡在70～79歲的受試者，其中12.4%有亞臨床甲狀腺功能減退癥。亞臨床甲狀腺功能減退癥的定義為測定的促甲狀腺素（TSH）水平在4.5 mIU/l或4.5 mIU/l以上。

在這項研究開始時研究者發現，亞臨床甲狀腺功能減退癥與心血管事件無相關性，這些事件包括冠心病、卒中、外周動脈疾病和充血性心力衰竭。

然而，隨訪4年后發現，與那些甲狀腺功能正常的人群相比，充血性心力衰竭顯著更常見于有中到重度亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者（他們的TSH水平在7.0 mIU/l或7.0 mIU/l以上），兩組人群的事件發生率分別為35/1000患者-年和16.5/1000患者-年（P＝0.006）。中度亞臨床甲狀腺功能減退癥（他們的TSH水平在4.5～6.9 mIU/l之間）與充血性心力衰竭無相關性。

多因素分析發現，中度亞臨床甲狀腺功能減退癥患者（TSH 7.0～9.9 mIU/l）發生充血性心力衰竭的危險升高，危險比為2.58，對于重度亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者（TSH≥10 mIU/l），其危險比（HR）為3.26。

在基線沒有充血性心力衰竭的2555例受試者亞組中，TSH水平在7.0 mIU/l或7.0 mIU/l以上患者發生充血性心力衰竭的危險比為2.33。

然而，研究人員指出，亞臨床甲狀腺功能減退癥與冠心病、卒中、外周動脈疾病、心血管或全因死亡率的危險升高無相關性。

他們總結說，需要進一步的研究來評價亞臨床甲狀腺功能減退癥是否引起或惡化了已存在的心力衰竭。

在第2項研究中，澳大利亞的研究人員調查了2108例來自Busselton健康研究的受試者，對受試者進行20年隨訪，測定其血漿樣本。

橫斷面分析發現，其中5.6%有亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者（定義為游離甲狀腺素正常時TSH水平超過4.0 mIU/l）發生冠心病的可能高于甲狀腺功能正常的受試者，其比值比為1.8（P＝0.04）。

進一步對101例亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的縱向分析發現，其心血管死亡（HR＝1.5）或冠心病事件（HR＝1.7）的危險升高。研究人員得出結論，亞臨床甲狀腺功能減退癥可能是冠心病的獨立危險因素。

在一篇與這些研究相關的述評中，Lawrence Crapo（美國加利福尼亞Santa Clara Valley醫學中心）說：“綜合起來考慮，這些研究提示，亞臨床甲狀腺功能減退癥患者發生某些心血管疾病的危險可能升高，特別是對于那些TSH水平超過10 mIU/L的患者。”

他說：“這些研究的數據將支持這樣的觀點，即對于年齡不到80歲的患者，應用左甲狀腺素治療重度亞臨床甲狀腺功能減退癥患者可能是有益的，但是這還需要在隨機前瞻性治療性試驗中加以證實。”