德國(guó)學(xué)者對(duì)SAP患者危險(xiǎn)因素的最新進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
重度急性胰腺炎(SAP)壞死區(qū)域腸道細(xì)菌的原發(fā)性或繼發(fā)感染被認(rèn)為是引起該病患者的主要原因。確實(shí),20-30%的該病患者由于多臟器功能衰竭而死亡。因此,抗生素預(yù)防和早期手術(shù)治療是治療SAP的重要策略,但目前支持上述策略的對(duì)照資料尚有限。另一方面,SAP的環(huán)境危險(xiǎn)因素(乳吸煙、飲酒)和遺傳易感性易被識(shí)別。因此,SAP被認(rèn)為是一種多因素疾病。
許多SAP的預(yù)后因素已被識(shí)別,各種包括治療相關(guān)和患者相關(guān)性因素的評(píng)分系統(tǒng)也已被開(kāi)發(fā)出來(lái)。但目前尚無(wú)包括所有預(yù)測(cè)因子的預(yù)后預(yù)測(cè)模型。盡管人們已開(kāi)始嘗試制定治療指南,但目前SAP仍然以進(jìn)展迅速的多器官功能衰竭為主要特征,而且死亡率高;外科和保守治療策略的療效仍然較差。
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