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一步法和二步法手術治療心律失常和Ebstein畸形的優缺點

【?2005-12-09 發布?】 臨床報道  

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    俄羅斯莫斯科市Bakoulev心血管外科中心的Bockeria L博士及其同事評估了一步法和二步法手術治療Ebstein畸形合并心律失常患者的效果。53名Ebstein畸形合并過速心律失常的患者(58.5%為男性,41.5%為女性;平均年齡 21.6±10.7歲)接受手術治療。在A組(32名患者)中施行一步法手術矯治(手術中同時進行心律失常消除和先天性心臟缺損修補),而在B組(21名患者)中施行二步法手術,即首先通過經導管射頻消蝕術消除心律失常(第一步),隨后通過手術修補先天性心臟缺損(第二步)。結果顯示,在A組中,總體住院死亡率為3.1%(1例患者),其死亡原因為初始疾病過于嚴重。一步法手術在93.5%的患者中取得成功。B組中未觀察到患者死亡。經導管射頻消蝕術的有效率為76.2%。Bockeria博士等總結認為,一步法和二步法手術對于心律失常和Ebstein畸形都非常有效。在實施第二步先天性心臟缺損手術時,對合并疾病進行第一步治療可縮短心肺分流術的時間,減少并發癥,并降低死亡率。但是,同時進行操作的方法(一步法手術)在消除心律失常方面效果較好。 /**/
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