（江蘇）為了評(píng)估乳腺癌術(shù)后游離橫向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneousflap，TRAM)再造乳房的近期療效。研究者2003年7至11月期間，我們?cè)诿绹?guó)得克薩斯州大學(xué)圣安東尼奧科學(xué)健康中心整形重建外科共進(jìn)行乳腺癌術(shù)后游離TRAM皮瓣再造乳房12例，平均年齡43.5歲，平均體重68.6kg，其中乳腺癌術(shù)后一期乳房再造2例(16.7%)、延期再造10例(83.3%)，游離皮瓣的血管蒂為對(duì)側(cè)腹壁下動(dòng)靜脈，12例患者中選擇胸背血管為受區(qū)血管的2例、選用胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈為受區(qū)血管的10例，再造手術(shù)后平均隨防時(shí)間2.8個(gè)月。結(jié)果12例游離TRAM皮瓣再造乳房手術(shù)皆順利完成，手術(shù)成功率100%，平均手術(shù)時(shí)間8.3 h，平均住院時(shí)間9.4 d，為了對(duì)稱行對(duì)側(cè)乳房縮小術(shù)5例(41.7%)。共發(fā)生并發(fā)癥3例6例次，并發(fā)癥發(fā)生率25%，并發(fā)癥包括皮下積液積血3例次(50%)、創(chuàng)口延遲愈合2例次(33.3%)，再造乳房部分脂肪壞死1例次(16.7%)，未見皮瓣壞死、腹壁疝、腹部皮膚壞死、創(chuàng)口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。患者自我評(píng)價(jià)對(duì)再造乳房總體滿意者11例(91.7%)，不太滿意者1例(8.3%)，無(wú)一例患者不滿意。可見乳腺癌術(shù)后游離TRAM皮瓣再造乳房安全可靠、整形效果良好，患者對(duì)重建的乳房有著較高的滿意度。 /**/