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國際首例乳房再造手術近日在國內取得了成功 【?2007-05-28 發布?】 臨床報道
乳房再造是整形外科最具有挑戰性和創造性的手術之一。 中國醫科院整形外科醫院乳房整形與再造中心勇于創新,日前完成一例雙側DIEP串聯單蒂皮瓣乳房再造術。經檢索,該術式在國內外尚屬首創。 近年來,應用腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP)乳房再造已成為首選的手術方式,它在攜帶大量下腹部組織的同時,最大限度地降低了對腹直肌完整性和功能的破壞,并成功地解決了DIEP皮瓣在只有一組可利用受區血管時,移植組織量不足的問題。 今年3月,該中心收治了一名乳癌術后乳房缺損的患者。由于患者10年前行乳癌根治術,胸部組織缺損面積和體積均較大,且腹壁正中有剖宮產遺留的縱行瘢痕,需要采用雙側DIEP皮瓣并進行兩組血管吻合。但患者胸廓內血管因放射治療嚴重受損,只有一組可供吻合的血管,如果僅用單側DIEP皮瓣的移植則不能滿足乳房再造的需要。欒杰教授在總結了DIEP血供特點和以往大量臨床經驗的基礎上,大膽提出“以一側腹壁下血管為蒂,將雙側腹壁下血管終末支相吻合,形成雙側DIEP串聯單蒂皮瓣”的手術方案。3月6日,欒杰教授主刀,在顯微鏡下準確地將皮瓣兩側直徑僅1毫米的腹壁下動、靜脈的終末支分別吻合,并將血管蒂與胸背動、靜脈吻合。隨著血管搏動,皮瓣在瞬間顏色轉紅。整個皮瓣在乳房塑型過程中得到了完全利用,再造乳房形態良好,未出現任何并發癥。患者現已出院。
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