盡管冠脈內(nèi)輸注自體骨髓細(xì)胞可能對(duì)梗死模型有有益的影響，但一項(xiàng)小型試驗(yàn)的結(jié)果提示，該治療未能恢復(fù)ST段抬高型心肌梗死后的心室功能。
   
    來(lái)自比利時(shí)Leuven 大學(xué)的研究人員說(shuō)，ST段抬高型心肌梗死后冠脈再灌注的益處受到左心室功能不全的限制，而左心室功能不全可以出現(xiàn)在心肌梗死后。
   
    為了研究干細(xì)胞治療是否有助于康復(fù)，他們采集了67例ST段抬高型心肌梗死患者的骨髓，采集時(shí)間是患者經(jīng)成功經(jīng)皮冠脈介入治療后一天。
   
    接著33例患者被隨機(jī)分配接受單核細(xì)胞輸注，來(lái)自于骨髓的單核細(xì)胞被直接輸入到梗死相關(guān)的動(dòng)脈內(nèi)，另外34例患者接受的不是細(xì)胞，而是生理鹽水。
   
    所有受試者也接受了最佳的藥物治療，90％以上患者接受的是阿司匹林、氯比格雷、ACE抑制劑、β受體阻滯劑和他汀類。干細(xì)胞治療患者的基線平均左心室射血分?jǐn)?shù)是48.5%，而對(duì)照人群是46.9%。
   
    Stefan Janssens 及其研究組報(bào)告說(shuō)，4個(gè)月時(shí)，作為主要終點(diǎn)的左心室射血分?jǐn)?shù)，兩組之間沒(méi)有明顯差異，即干細(xì)胞治療患者的左心室射血分?jǐn)?shù)提高了3.4%，而對(duì)照組患者提高了2.2%。
   
    然而，干細(xì)胞治療患者的梗死面積（從21g減少到10g）比生理鹽水治療患者（從22g減少到15g）明顯多減少了28%（P＝0.036），其局部收縮功能也有較好的恢復(fù)。
   
    研究人員在《柳葉刀》雜志上提示說(shuō)：“盡管沒(méi)有達(dá)到主要終點(diǎn)，但是，梗死體積比對(duì)照組患者減少更多提示骨髓細(xì)胞治療對(duì)梗死模型可能有某些生物學(xué)效應(yīng)。”
   
    在與該研究相關(guān)的一篇述評(píng)中，來(lái)自美國(guó)克立夫蘭臨床中心的Marc Penn說(shuō)，患者的心室功能保留得較好，所以治療后很難得到功能方面的改善。
   
    他說(shuō)：“還不清楚這些令人失望的結(jié)果是否與針對(duì)高危患者的治療失敗相關(guān)，也不清楚這一治療策略是否將會(huì)應(yīng)用到到臨床人群中。”
   
    “到目前為止，急性心肌梗死的再生治療還是一個(gè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想，但是，我依然相信，這樣的治療方法最終將轉(zhuǎn)變成為對(duì)這些心肌梗死后免疫力低下的脆弱患者的治療。”
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