盡管冠脈內(nèi)輸注自體骨髓細胞可能對梗死模型有有益的影響，但一項小型試驗的結(jié)果提示，該治療未能恢復(fù)ST段抬高型心肌梗死后的心室功能。
   
    來自比利時Leuven 大學(xué)的研究人員說，ST段抬高型心肌梗死后冠脈再灌注的益處受到左心室功能不全的限制，而左心室功能不全可以出現(xiàn)在心肌梗死后。
   
    為了研究干細胞治療是否有助于康復(fù)，他們采集了67例ST段抬高型心肌梗死患者的骨髓，采集時間是患者經(jīng)成功經(jīng)皮冠脈介入治療后一天。
   
    接著33例患者被隨機分配接受單核細胞輸注，來自于骨髓的單核細胞被直接輸入到梗死相關(guān)的動脈內(nèi)，另外34例患者接受的不是細胞，而是生理鹽水。
   
    所有受試者也接受了最佳的藥物治療，90％以上患者接受的是阿司匹林、氯比格雷、ACE抑制劑、β受體阻滯劑和他汀類。干細胞治療患者的基線平均左心室射血分數(shù)是48.5%，而對照人群是46.9%。
   
    Stefan Janssens 及其研究組報告說，4個月時，作為主要終點的左心室射血分數(shù)，兩組之間沒有明顯差異，即干細胞治療患者的左心室射血分數(shù)提高了3.4%，而對照組患者提高了2.2%。
   
    然而，干細胞治療患者的梗死面積（從21g減少到10g）比生理鹽水治療患者（從22g減少到15g）明顯多減少了28%（P＝0.036），其局部收縮功能也有較好的恢復(fù)。
   
    研究人員在《柳葉刀》雜志上提示說：“盡管沒有達到主要終點，但是，梗死體積比對照組患者減少更多提示骨髓細胞治療對梗死模型可能有某些生物學(xué)效應(yīng)。”
   
    在與該研究相關(guān)的一篇述評中，來自美國克立夫蘭臨床中心的Marc Penn說，患者的心室功能保留得較好，所以治療后很難得到功能方面的改善。
   
    他說：“還不清楚這些令人失望的結(jié)果是否與針對高危患者的治療失敗相關(guān)，也不清楚這一治療策略是否將會應(yīng)用到到臨床人群中。”
   
    “到目前為止，急性心肌梗死的再生治療還是一個無法實現(xiàn)的夢想，但是，我依然相信，這樣的治療方法最終將轉(zhuǎn)變成為對這些心肌梗死后免疫力低下的脆弱患者的治療。”
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