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實驗室檢查增加了對急性心梗患者死亡的預測

【?2006-05-30 發布?】 臨床報道  

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    荷蘭的研究人員聲稱,為了預測急性心肌梗死后的短期死亡危險,入院時進行的常規實驗室檢查可以增加對傳統心血管危險因素的預測價值。

    該研究組說,已經有數種危險分層工具可以預測心肌梗死后的臨床結果,主要是依據人口學和臨床危險因素,心電圖變化、對心力衰竭或左心室功能不全的測定指標。

    然而,也有研究顯示實驗室檢查是不良結果的獨立預測因素。
來自荷蘭格羅寧根大學的研究人員調查了264例患者的常規血液學和生化實驗室檢查的附加價值,受試者來自1993~2003年間到他們醫院就診的3746例急性心肌梗死患者。這些急性心肌梗死患者總的30天死亡率是9.2%。

    該樣本30天死亡率的獨立預測因素包括白細胞計數升高、血清葡萄糖、肌酐和乳酸脫氫酶的水平升高、以及血小板計數降低。

    需要指出的是,與只含有傳統危險因素的模型相比,這種結合了這些危險因素的模型的預測能力提高了17%。

    Krischan Sjauw及其同事在《美國心臟病學雜志》(American Journal of Cardiology)上說:“這些新發現的獨立的實驗室參數是急性冠脈綜合征中與炎癥、代謝、神經內分泌以及組織破壞過程相關的生物指標。”

    “這些參數由一些表示不同病理生理過程的負性指標組成,可能解釋了它們對30天死亡率的附加預測價值。” 

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