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祖細胞改善了急性心梗的臨床結果

【?2005-11-16 發布?】 臨床報道  

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REPAIR-AMI試驗的結果提示,向冠狀動脈內直接輸注骨髓祖細胞可以提高急性心肌梗死患者的左心室射血分數。

Volker Schachinger(德國Goethe大學)在美國達拉斯召開的美國心臟協會科學會議上公布了這些研究結果,他指出該治療對最嚴重的心肌梗死患者的益處最明顯。

他說:“REPAIR-AMI試驗可能是一項里程碑式的研究,它將幫助確定祖細胞治療的設想是否能夠恢復急性心肌梗死后的心臟功能?!?/P>

這項雙盲試驗納入了17個歐洲中心的204例急性心肌梗死患者,他們接受了冠狀動脈內輸注單核祖細胞或輸注安慰劑的治療,其單核祖細胞的平均輸注量是236百萬個,細胞來自于患者的髖部骨髓,于輸注3~5日前取得分離。

盡管兩組的左心室射血分數相似,即祖細胞組為48%,安慰劑組為47%,但活性治療組左心室射血分數(主要終點)總體的改善幾乎是安慰劑組的2倍,其結果是由于預防了左心室容積的擴大。

骨髓細胞輸注組的左心室射血分數提高了5.5%,而安慰劑輸注組則提高了3%(P=0.014),對基線射血分數低于49%的患者的益處特別明顯,其左心室射血分數分別提高了7.5%與2.5%(P=0.002)。

對于在急性心肌梗死發生后超過5天而治療的患者,其結果的改善程度也大于早于這一時間治療的患者。

盡管該試驗的規模太小而無法測出臨床差異,但結果有支持活性治療有益的趨勢。每組均有2例死亡病例,但干細胞治療組沒有再發性心肌梗死或因心力衰竭而住院的病例,而安慰劑組分別發生了5例和2例事件。

Volker說,這是第一次有試驗顯示,應用干細胞輸注可能使受損的心臟組織再生。

他總結說:“冠脈內輸注祖細胞在局限心肌梗死后心力衰竭方面顯示出巨大的應用前景。”

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