肝細(xì)胞癌最好的治療方法是手術(shù)切除,出血以及止血困難是圍手術(shù)期死亡和發(fā)生并發(fā)癥的主要原因之一。廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院梁力建等隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示,低中心靜脈壓(LCVP)技術(shù)在操作上簡(jiǎn)便易行,將中心靜脈壓控制在≤4 mmHg,能夠減少切肝過(guò)程的出血量、縮短術(shù)后留院時(shí)間,對(duì)病人肝腎功能無(wú)損害。

     研究者將2003年12月以前該院同一手術(shù)組醫(yī)師施行肝切除術(shù)的肝細(xì)胞癌患者50例,按隨機(jī)數(shù)字采用信封法分為低中心靜脈壓組和常規(guī)手術(shù)組(各25例)。二組患者手術(shù)前一般情況差異并無(wú)顯著性。患者的腫瘤最大直徑、手術(shù)方式、入肝血流阻斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、切除肝組織的重量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、術(shù)后肝腎功能的恢復(fù)均無(wú)顯著差異、LCVP組手術(shù)出血量、切肝時(shí)出血量分別為(903.9±180.8)ml、(672.4±429.9)ml,均明顯低于對(duì)照組(P<0.01),而切肝前和切肝后的出血量?jī)山M差異并無(wú)顯著性意義。LCVP組術(shù)后留院時(shí)間為(16.3±6.8)天,對(duì)照組為(21.5±8.6)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(中國(guó)實(shí)用外科雜志 2005,25∶723)

     研究提示:LCVP組的總出血量比對(duì)照組少,但切肝前、切肝后的出血量?jī)山M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明切肝過(guò)程的出血量LCVP組明顯少于常規(guī)組,說(shuō)明肝切除手術(shù)治療肝細(xì)胞癌的出血主要來(lái)自肝靜脈系統(tǒng)。