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生物反饋可減輕根治性前列腺切除術后尿失禁

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    根據1月的《泌尿學雜志》(J Urol 2006;175:196-201)上的一項報告,手術前生物反饋訓練可降低前列腺癌患者根治性前列腺切除術后尿失禁的持續時間和嚴重程度。

    作者解釋說,有研究表明行為訓練可減輕前列腺手術后的尿失禁,提示在手術前進行干預可能也有效。美國阿拉巴馬大學的Kathryn L. Burgio博士及其同事評估了術前生物反饋輔助行為訓練對患者根治性前列腺切除術后6個月內排尿控制恢復加速、術后尿失禁嚴重程度降低和生活質量改善的影響。干預包括一個療程的生物反饋輔助行為訓練,即患者學習骨盆底肌肉控制和接受每日骨盆底肌肉運動。使用直腸氣球探子測量并提供直腸壓力和肛門外括約肌收縮的即時可視反饋。

     隨訪6個月時,干預組的51例患者中有70%報告他們仍然在做術前所學的運動。作者報告,生物反饋組達到尿節制的中位時間是3.5個月,但是對照組51例患者少于50%在隨訪6個月時達到尿節制。在6個月時,干預組患者報告無溢尿平均為72.6天,對照組為54.2天。在6個月時,嚴重或持續溢尿在對照組仍然為20%左右,干預組為5.9%。干預組也較少報告壓迫性尿失禁癥狀。

    研究者指出:“如果我們使用更加強的術前訓練或術后干預(更經常的術后訪診項目來進一步最佳化結果),訓練效果會更好。” 

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