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英國指南促進了冠心病的二級預防 【?2006-02-16 發(fā)布?】 臨床報道
一項研究顯示,英國全國治療標準的引進看來已提高了老年冠心病患者的藥物應用,特別是他汀類藥物的應用。 然而,研究人員仍然認為需要付出更多的努力來改善心絞痛患者的治療,應該擴展并增加某些藥物的應用。 英國政府于2000年3月推行了全國冠心病服務框架(National Service Framework for CHD),它計劃在未來十年里推行實施旨在使冠心病治療現(xiàn)代化的策略。 該計劃詳細列出了12項能改善預防、診斷、治療和康復的標準,目的是幫助達到降低75歲以下人群因冠心病、卒中和相關(guān)疾病的死亡率40%,即在2010年前使每10萬人的死亡數(shù)降低到83.8。 來自英國倫敦大學醫(yī)學院、以Sheena Ramsay為首的研究人員調(diào)查了在1998~2001年該框架計劃對60~79歲男性和女性人群的影響,受試者來自24個英國城鎮(zhèn),采用的是調(diào)查表的形式,由英國區(qū)域心臟研究(British Regional heart Study)和英國女性心臟和健康研究(British Women's Heart and Health Study)的人員組織收集調(diào)查表。 他們發(fā)現(xiàn),在這一調(diào)查時間里,所調(diào)查的817例男性和465例女性二級預防藥物的應用低于2003年所調(diào)查的857例男性和548例女性,2003年的調(diào)查是在引進了全國冠心病服務框架以后,冠心病的治療中已包括了抗血小板藥物、他汀類藥物、ACE抑制劑和其它的抗高血壓藥物治療單用和聯(lián)合應用。 心肌梗死患者中他汀類藥物的應用有特別大的提高。男性患者的應用率是從34%提高到65%,女性患者的應用率是從48%提高到67%。聯(lián)合其中三類藥物的應用率也有提高,男性患者的應用率是從22%提高到52%,女性患者的應用率是從20%提高到51%。 他們在《英國醫(yī)學雜志》(British Medical Journal)上說:“要降低老年患者的冠心病再發(fā)危險,還存在另外的潛能,特別是通過提高心絞痛患者的藥物應用,通過更強化的降壓治療、通過提高β受體阻滯劑和ACE抑制劑的應用來實現(xiàn)。” /**/
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