疫苗接種是預防乙肝病毒感染的最有效手段,但目前已獲準使用的乙肝疫苗并不能使所有人產生保護水平抗體。西安交通大學醫學院莊貴華等研究發現,對無應答的兒童進行乙肝疫苗肌肉復種,效果雖達不到應答兒童初種水平,但確能發揮重要免疫保護作用。

    研究者從1999年9月開始,為篩查出40位接種乙肝疫苗無應答的健康兒童隨機接受3針肌肉(17人,10 μg/針)或皮內(23人2 μg/針)復種,定期采血檢測至復種后5年,80名應答兒童不復種做為同期對照。結果顯示,僅1名皮內復種者抗-HBs未達到10 IU/L,在第5年,50%的肌肉復種者仍保持著抗-HBs≥10 IU/L。抗-HBs陰轉者(肌肉、皮內復種和應答對照分別有8、18、11人)在加強1針后,除2名皮內復種者外,均產生了強勁的抗體加快應答(抗-HBs滴度分別上升了208、105、549 IU/L),超過70%的無應答兒童外周血單個核細胞可檢測到HbsAg特異性IL2和IL-5的分泌。用抗-HBc陽轉作為感染指標計算乙肝病毒人年感染率,皮內復種者為8.9%(8/89.9人年),高于應答對照者的3.6%(12/337.2 人年),而肌肉復種者為4.3%(3/70.2人年),與應答對照者接近。(中華預防醫學雜志 2006,40∶8)

    研究提示:絕大部分健康無應答兒童并非對乙肝疫苗絕對不應答,增加接種針次可有效改善他們的抗體應答水平。另外,小劑量皮內復種效果不如相同針次常規劑量的肌肉復種。