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CSF標志物預測從輕度認知損害到AD的進展

【?2006-02-24 發布?】 臨床報道  

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    瑞典研究者報告,輕度認知損害患者腦脊液中三種蛋白的濃度與阿爾茨海默病(AD)的發生相關。

    Sahlgrenska大學醫院的Kaj Blennow醫生及其同事在發表于3月的《柳葉刀神經病學》(Lancet Neurol 2006;5:228-234)雜志上的文章中指出,雖然輕度認知損害是阿爾茨海默病的風險因素,但這種情況也是相對穩定的。缺乏檢測臨床前阿爾茨海默病的工具是開發新治療的主要障礙。為了開發這些工具,研究組采集了137例輕度認知損害患者和39名對照的CSF樣本,并對受試者隨訪4-6年。56例輕度認知損害患者仍然穩定,3例死亡,57例發生阿爾茨海默病,21例發展成其它類型的癡呆。

    使用抗體包被、標記的微球進行流式細胞術分選,研究者測量了β-淀粉樣物1-42 (AB42)、總tau (T-tau)和蘇氨酸181的tau磷酸化(P-tau181)。作者報告,與對照、輕度認知損害認知穩定的患者和發生了其它形式癡呆的患者比較,發生了阿爾茨海默病的患者基線CSF T-tau和P-tau181濃度顯著較高,AB42顯著較低。使用T-tau >350 ng/L和AB42/P-tau181 < 6.5 為界值,輕度認知損害進展為阿爾茨海默病的患者CSF生物標志物有95%的敏感性和87%的特異性。在調整了年齡、性別、教育水平和APOE-epsilon-4攜帶狀態之后,危害比為19.8 (p < 0.001)。

    作者指出,這些結果表明當阿爾茨海默病的最早癥狀有臨床表現時,患者的CSF中的分子改變可能已經存在。 

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