（北京）為了評價竇性心率震蕩現象對急性心肌梗死后患者死亡的預測價值。研究者取急性心肌梗死穩定期患者125例。于心肌梗死后6～21天行24小時Holter檢查。將Holter文件在HRT!View V0.60-1程序下處理，取得心率震蕩參數:震蕩起始(TO)及震蕩斜率(TS)值。同時獲取心率變異SDNN及超聲心動圖檢測的左室射血分數、左室舒張末期直徑的參數。對患者進行隨訪，終點事件是患者心原性死亡。根據隨訪結果將患者分成生存組及死亡組。分析兩組各變量對死亡是否有預測意義，評判各自預測能力。結果兩組平均隨訪(225.4±99.8)天， 14人死亡，111人存活。單變量回歸分析顯示TS是極強的風險預測因子(RR=11.46， P<0.01)，TO≥0的預測價值較低(RR=2.76， P>0.05)，TO與TS均異常對死亡具有最強的預測意義(RR=26.70，P<0.01)。在多變量回歸分析中，TS≤2.5 ms/RR及左室舒張末期直徑≥5.6 cm是僅有的2個獨立風險預測變量，RR分別為9.49(P<0.01)和3.64(P<0.05)。可見室性早搏后竇性心率震蕩現象的減弱或消失是急性心肌梗死后患者死亡的獨立預測指標。 /**/