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研究發現膝骨關節炎患者常見軟骨下骨髓水腫

【?2006-03-21 發布?】 臨床報道  

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    研究者在3月的《放射學》(Radiology 2006;238:943-949)雜志上報告,有膝關節軟骨退行性變的部分骨關節炎患者存在軟骨下骨髓水腫。

    威斯康星大學的Richard Kijowski博士及其同事指出,疼痛是膝骨關節炎患者殘疾的主要原因。關節軟骨無感受傷害的纖維,但是軟骨下骨髓有豐富的神經支配,可能是疼痛的原因。為了探索這種相關性,研究者回顧性地檢查了從有膝關節關節軟骨缺損的132例患者關節鏡手術前獲得的MRI成像。

    有79例(60%)患者可見軟骨下骨髓水腫。這種水腫在關節鏡下可在554個關節軟骨缺損中的105個(19%)中觀察到。較高Noyes分級軟骨缺損與較高的水腫流行率相關。例如,有1級缺損的6例患者中沒有1例顯示水腫的證據。然而,3B級缺損的患者中有54例 (55.1%)出現水腫。隨著關節軟骨病損分級增高,骨髓水腫的平均深度和橫斷面積也增加。患者疼痛的部位和半月板撕脫的位置之間呈顯著相關。然而,與軟骨下骨髓水腫之間無這種相關性。

    研究者指出,一些因素而不是軟骨下骨髓水腫引起許多患者的膝疼痛,需要進一步的研究來更好的認識確切的病因學。

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