由河北省中醫院骨科王金榜主任醫師等人日前完成的一份省衛生廳資助課題研究報告顯示:從肝入手,采用由中藥組方的傷筋擦劑配合離子導入治療膝骨關節炎較為安全有效。 膝骨關節炎是世界衛生組織“骨與關節十年”防治的重點疾病,嚴重威脅著老年人的健康和生活。因此,探討和研究一種治療該病的安全有效方法,對改善老年人的健康狀況和生活質量具有重要意義。為此,王金榜等人與其他醫院醫生、科研人員合作,在省衛生廳的立項資助和總結以往采用“傷筋洗劑熏洗配合藥物導入治療膝骨關節炎”經驗的基礎上,從肝入手,改進劑型和治療方法,開展了劑配合離子導入治療該病的系統臨床研究。 在研究中,他們根據《中藥新藥臨床研究指導原則》關于骨關節炎的診斷標準,隨機選擇850例年齡在40~75歲,符合診斷標準,明確診斷,并已排除會對治療結果產生干擾的各種相關患者。其中雙膝發病283例,單膝發病567例,合并滑膜炎521例,合并半月板損傷426例,合并側副韌帶炎287例。全部入選病例均單純采用傷筋擦劑配合離子導入治療。方藥由骨碎補、自然銅、伸筋草、透骨草、川烏頭、雞血藤、紅花、地鱉蟲、黃柏、萆?Z等中藥組成,采用“水提醇沉法”制成“傷筋擦劑”。 結果表明,按《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的疼痛療效判定標準,416例早期骨關節炎患者,有131例癥狀得到臨床控制,即癥狀消失,功能活動正常,病情輕重程度積分0~1分;128例顯效,即癥狀基本消失,關節功能基本正常,能參加正?;顒雍凸ぷ鳎∏檩p重程度積分下降1/3;148例有效,即疼痛基本消失,關節屈伸活動基本正常,參加活動或工作的能力有改善,病情輕重程度積分下降1/3。283例中期該病患者,癥狀得到臨床控制68例,顯效102例。 151例后期該病患者,癥狀得到臨床控制11例,顯效53例,有效54例,無效33例。總有效率78.15%。經治療觀察還顯示;850例骨關節炎患者只有3例在治療中出現局部輕度皮膚發紅、瘙癢,予以氟輕松軟膏外用后可繼續治療,未發現有其他明顯不良反應。 據王金榜分析,骨關節炎屬于筋病,治療應從肝入手。由他們研制的傷筋擦劑中骨碎補、自然銅等中藥可補益肝腎,強筋壯骨;紅花、雞血藤、乳香、沒藥、川牛膝等可活血化瘀,祛瘀生新;伸筋草、透骨草、川烏頭、草烏頭等可溫經散寒;黃柏、蒼術、萆?Z等可利濕消腫,同時配以地鱉蟲、地龍等蟲類藥可搜風剔絡而止痛。 諸藥合用,可共奏補益肝腎、活血消腫、溫通通絡,除?w止痛之功效。再配以離子導入機作用于病變關節,可使藥物有效成分以離子形式由毛孔進入皮內直達病所,從而大大增強了藥物的滲透作用,收到較好療效。/**/