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服用抗抑郁藥與冠心病患者死亡風險增加相關

【?2006-03-21 發布?】 臨床報道  

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    根據在美國身心學會會議上報告的一項觀察性研究結果,有冠狀動脈疾病(CAD)的患者使用抗抑郁藥,其死亡風險可能增加。

    美國Duke大學的Watkins博士及其同事監測了由于診斷性冠狀動脈造影術而住院、年齡為29至90歲的921例患者的抑郁癥狀和抗抑郁藥使用。所有患者都有CAD或CAD病史。有19.4%的受試者使用抗抑郁藥。其中1/3的抗抑郁藥是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)。

    在平均3年的隨訪過程中,21.4%的服用抗抑郁藥的患者死亡,未服抗抑郁藥者死亡率為12.5%。在調整了人口統計學、左心室射血分數、Beck抑郁自評量表評分和共病之后,抗抑郁藥使用仍然是死亡率的獨立風險因素(危害比1.62, p = 0.029)。

    Watkins博士強調說:“需要說明的是,因為這不是一項安慰劑對照試驗,所以可能有其它因素引起服用抗抑郁藥患者死亡風險增加,因此我們的發現可能是一種附帶現象。” 例如,服用抗抑郁藥的患者可能病情較重,引起免疫系統抑制或高血壓、缺乏體力活動或酒精或煙草濫用等心血管風險因素增加。因此,讓患者停止服用藥物還為時過早。她提出,醫生應密切觀察服用抗抑郁藥的CAD患者。 

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