美國(guó)一項(xiàng)研究表明,電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)安全性好。[Ann Thorac Surg 2006, 81(2)∶421]

    該研究是一項(xiàng)回顧性研究,納入1992年至2004年間1100例接受電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者。其中男505例(45.9%),女595例(54.1%),平均年齡71.2歲。診斷如下:胸部良性疾病(53例)、腫瘤肺轉(zhuǎn)移(27例)、淋巴瘤(5例)及原發(fā)性肺癌(1015例)。在原發(fā)性肺癌患者中,641例(63.1%)為腺癌。手術(shù)方法為通過一個(gè)5 cm的切口(不需撐開肋骨),在可視監(jiān)視器下行肺葉切除術(shù)與淋巴結(jié)取樣或切除術(shù)。

    結(jié)果顯示,有9例(0.8%)患者死亡,但不是在術(shù)中死亡或因出血死亡。932例(84.7%)患者未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。45例(4.1%)患者術(shù)中輸血。住院時(shí)間的中位數(shù)為3天(平均4.78天)。180例(20%)患者在術(shù)后第1天或第2天出院。有28例(2.5%)患者術(shù)中轉(zhuǎn)為胸廓切開術(shù)。有5例(0.57%)患者發(fā)生切口腫瘤復(fù)發(fā)。

    研究提示 :開展第1例電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)至今已逾12年,對(duì)該手術(shù)安全性及相關(guān)的發(fā)病率與死亡率的爭(zhēng)議一直存在。本研究顯示,電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)相關(guān)發(fā)病率與死亡率低,術(shù)中出血及切口腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小。