糖尿病最常見(jiàn)的有兩種類型——1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿的發(fā)病率增長(zhǎng)的最快。而且2型糖尿病患者在首次心臟病發(fā)作時(shí)的死亡率是未患糖尿病者的兩倍之多。此外，糖尿病與缺血性中風(fēng)心臟病患者的死亡率也明顯較高。

    現(xiàn)在，Joslin糖尿病中心的GeorgeL.King教授領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了可能導(dǎo)致這種死亡率差異的生理機(jī)制。這一發(fā)現(xiàn)將有助于開(kāi)發(fā)出能增進(jìn)糖尿病患者心臟病發(fā)后的存活率新療法。

    在這之前，研究人員已經(jīng)知道糖尿病患者的血管生成較弱，如今則發(fā)現(xiàn)了可能的原因。研究人員發(fā)現(xiàn)胰島素能使心臟細(xì)胞增加VEGF的制造，而VEGF又與血管形成密切相關(guān)。胰島素能與心臟細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，從而活化制造VEGF的PI3K/AKT路徑；而對(duì)胰島素產(chǎn)生抗性的患者來(lái)說(shuō)則反應(yīng)遲緩，心臟制造較少的VEGF，因此血管形成也變慢了。

    這項(xiàng)研究對(duì)肥胖的、罹患2型糖尿病的Zucker老鼠和心臟細(xì)胞缺乏胰島素受體的MIKRO老鼠進(jìn)行分析。在利用胰島素刺激Zucker
老鼠的心臟時(shí)，其體內(nèi)胰島素作用異常——這可能與VEGF和血管生成減少有關(guān)。進(jìn)一步的分析顯示該路徑受到抑制，并使血管形成減少。而缺乏胰島素受體的老鼠，其VEGF、血管生成也減少——這意味著受體是關(guān)鍵影響因子。

    這項(xiàng)研究揭示出，如果能改善心臟的VEGF與胰島素的作用，將有助于提高新血管的生成，從而有助于降低心臟病死亡率。